Como tratar a incontinência urinária de esforço nas mulheres

  A incontinência urinária de esforço refere-se a um aumento súbito da pressão abdominal (por exemplo, ao tossir, espirrar, rir, levantar objectos pesados ou mudar de posição), quando a micção está fora de controlo e a urina escapa involuntariamente. As estatísticas domésticas mostram que cerca de 10-40% das mulheres têm graus variáveis de incontinência urinária, e a incidência aumenta com a idade, com uma tendência para uma idade mais jovem de início nos últimos anos.  As principais causas da incontinência de esforço são alterações na anatomia e posição do pavimento pélvico, ou seja, defeitos na função do esfíncter interno e um elevado grau de mobilidade uretral. Em termos de idade, os pacientes jovens e adultos jovens têm mais probabilidades de sofrer de displasia congénita do pavimento pélvico; os pacientes de meia idade têm mais probabilidades de sofrer de desnutrição, enfraquecimento devido a doença ou partos múltiplos resultando no relaxamento do pavimento pélvico e dos músculos vaginais; e os pacientes idosos têm mais probabilidades de sofrer de atrofia dos músculos do pavimento pélvico devido à perda de hormonas femininas.  A incontinência urinária de esforço nas mulheres é frequentemente combinada com prolapso da bexiga, vaginal e uterino.  Um cistouretrograma revela uma perda do ângulo uretral da bexiga, um aumento do ângulo de inclinação da uretra, e um colo vesical em forma de funil e flácido, o que proporciona uma visão da incontinência urinária. A incontinência de esforço pode ser dividida em três tipos de acordo com o angiograma: tipo I, onde o ângulo uretral posterior desaparece e o ângulo de inclinação uretral é normal; tipo II, onde o ângulo uretral posterior desaparece e o ângulo de inclinação uretral aumenta; e tipo III, onde o colo vesical e a uretra posterior se abrem e descem quando a pressão abdominal aumenta.