(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma paciente feminina de 38 anos de idade apresentou ao nosso hospital um ultra-som sugestivo de uma lesão semelhante a uma vesícula biliar ao exame físico, porque estava preocupada com a sua patologia. Depois de comunicar com a paciente e de a examinar, suspeitou-se de ter uma tendência maligna e foi internada no hospital para uma TAC melhorada do abdómen, que mostrou um nódulo aumentado na parede da vesícula biliar, recomendou-se uma colecistectomia laparoscópica, e realizou-se um exame patológico, que resultou em pólipos adenomatosos da vesícula biliar, e foi dado tratamento sintomático pós-operatório.
Básico information】Female, 38 anos de idade
Doença Type】Gallbladder pólipo adenomatoso
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (colecistectomia laparoscópica)
Tratamento Period】5 dias no hospital
Results】The a operação foi bem sucedida, a vesícula biliar foi completamente removida, o doente não teve qualquer desconforto significativo, e teve alta 3 dias após a operação.
I. Consulta inicial
Um dia, em Março de 2022, eu estava sentado na clínica normalmente quando uma paciente do sexo feminino veio com uma lista de verificação de ultra-sons de outro hospital e perguntou: “Doutor, eu tenho uma lesão semelhante a um inchaço na minha vesícula biliar, há algo de errado comigo? “Recebi a folha de ecografia e descobri que a vesícula biliar era de tamanho normal, com uma espessura de parede lisa de 2 mm e um nódulo ecogénico de 14*16 mm sem sombra acústica e sem movimento na parede inferior da vesícula biliar. Os resultados sugeriram: lesão do tipo aumento da vesícula biliar, tendo sido recomendado um exame mais aprofundado. Nesta altura, comecei a perguntar ao doente sobre o seu estado geral. Verificou-se que o paciente tinha lesões na vesícula biliar ao exame físico e tinha cerca de seis meses até hoje, sem desconforto abdominal, sem refluxo ácido ou azia, sem náuseas ou vómitos, sem arrepios e febre alta, e sem manchas amarelas na mucosa e esclerótica da pele em seis meses. Após a comunicação, foi sugerido ao paciente que fosse hospitalizado para exame posterior e tratamento cirúrgico, e o paciente concordou com o tratamento cirúrgico e passou pelo procedimento de hospitalização.
II. Processo de tratamento
Após a admissão do paciente no hospital, os exames relevantes foram completados, e a rotina sanguínea, a função de coagulação, a função hepática, a função renal e os marcadores tumorais foram basicamente normais. A radiografia do tórax e o electrocardiograma não eram significativamente anormais. A fim de clarificar ainda mais a lesão em forma de protuberância na base da vesícula biliar, o paciente foi submetido a uma TC de aumento abdominal, que mostrou um nódulo aumentado na parede da base da vesícula biliar, diagnosticado como uma lesão da vesícula biliar ocupante, e recomendou a cirurgia. Após preparação pré-operatória activa, foi realizada colecistectomia laparoscópica sob consulta do departamento de anestesiologia, e os achados patológicos pós-operatórios foram pólipos adenomatosos com hiperplasia heterogénea grave (da vesícula biliar), sem alterações infiltrativas claras, e um diagnóstico claro de pólipos adenomatosos da vesícula biliar.
III. Efeito do tratamento
No primeiro dia após a cirurgia, o paciente sentiu ocasionalmente dores na incisão. Eu disse ao doente que a dor na incisão era normal, e que o doente precisava de jejuar da água, reidratação salina da glicose, supressão do ácido omeprazol, anti-inflamatório cefixime e outro tratamento de apoio sintomático. No segundo dia após a cirurgia, a dor incisional do paciente foi significativamente aliviada, e o paciente foi aconselhado a mover-se para o chão, ajustar a dieta do paciente, e observar. No terceiro dia após a cirurgia, o estado do paciente melhorou significativamente. O paciente e a sua família pediram alta, e eu informei o paciente das precauções a tomar após a alta, bem como dos resultados patológicos, e o paciente teve alta em boas condições.
IV. Precauções
Estou contente por o doente ter sido tratado prontamente. Depois de o paciente ter tido alta do hospital, deve ser dada atenção para manter o penso de incisão abdominal seco e informar prontamente o pessoal médico por telefone se houver qualquer fuga de sangue ou exsudado para confirmar se é necessário outro acompanhamento. Os resultados patológicos do paciente devolveram pólipos adenomatosos com hiperplasia heterogénea grave da vesícula biliar, e o paciente foi aconselhado a fazer um acompanhamento para revisão regular em regime ambulatório. Desde a colecistectomia laparoscópica, a vesícula biliar foi cortada e não há descargas biliares, o paciente pode sofrer de diarreia, o que é normal e não precisa de se preocupar demasiado. Em termos de dieta, os doentes devem ter uma dieta pobre em gorduras e não devem comer demasiada comida oleosa, comida crua e fria. Na vida, evitar ficar acordado até tarde, manter um bom sono, ajustar as emoções adequadamente e manter um bom estado de espírito, o que é conducente à recuperação da doença.
V. Percepção pessoal
O pólipo adenomatoso da vesícula biliar é uma lesão que sobressai ou se projeta da parede da vesícula biliar para a vesícula biliar, a maioria dos pacientes são assintomáticos e podem ser detectados por ultra-sons no exame físico. Os pólipos adenomatosos da vesícula biliar são lesões pré-cancerosas de cancro da vesícula biliar. Neste caso, constatou-se que o paciente tinha pólipos adenomatosos da vesícula biliar, que são pólipos da vesícula biliar com tendência maligna e que requerem cirurgia. A colecistectomia laparoscópica é menos invasiva e tem uma recuperação mais rápida, o que é cada vez mais aceitável para um número cada vez maior de pacientes.
Além disso, os pólipos adenomatosos da vesícula biliar não são terríveis, e se surgirem anomalias, recomenda-se a detecção precoce, diagnóstico e tratamento.