Com a introdução gradual do rastreio sanitário, a ecografia está a tornar-se cada vez mais utilizada para o diagnóstico de pólipos da vesícula biliar. Então o que é exactamente um pólipo da vesícula biliar? O que devo fazer se tiver um pólipo da vesícula biliar? Muitas pessoas estão ansiosas por saber a resposta.
Em primeiro lugar, o que é um pólipo da vesícula biliar. De facto, o seu nome formal deveria ser pólipo da vesícula biliar. A vesícula biliar normal é um pequeno órgão semelhante a um saco com uma parede muito fina, de apenas 1 a 2 mm, que é também muito plana e lisa. Se, por alguma razão, uma pequena protuberância crescer na parede da vesícula biliar na cavidade da vesícula biliar, como um pequeno monte numa superfície plana, o ultra-sonografista chama-lhe “lesão semelhante a um pólipo da vesícula biliar” ou “pólipo da vesícula biliar”. Alguns livros também se referem a ela como “lesão protuberante da vesícula biliar”. Antes da utilização generalizada do ultra-som, esta lesão era sobretudo encontrada em espécimes de ressecção da vesícula biliar.
O tipo mais comum de pólipo da vesícula biliar é um pólipo de colesterol, que está associado a uma desordem do metabolismo do colesterol. Os pólipos de colesterol são frequentemente múltiplos e pequenos, na sua maioria de 3 a 5 mm, geralmente não ultrapassam 1 cm, e não crescem rapidamente. Durante a observação, o número de pólipos pode variar. Alguns pólipos podem mesmo cair e ser excretados com a bílis. Ocasionalmente, contudo, existe um único pólipo com apenas um pólipo, que também pode ser maior do que 1 cm de diâmetro e é incomum. Os pólipos de colesterol não se tornam malignos e transformam-se em cancro da vesícula biliar, mas por vezes podem formar pedras na vesícula biliar. Se não houver sintomas conscientes, não é necessário qualquer tratamento.
Em segundo lugar, os pólipos inflamatórios são causados por inflamação crónica da vesícula biliar, pelo que ocorrem frequentemente em casos de pedras na vesícula biliar e colecistite crónica, e não são tumores verdadeiros. É a lesão que causa o pólipo inflamatório que precisa de ser tratada, não o pólipo inflamatório em si.
Um verdadeiro pólipo neoplásico é um adenoma da vesícula biliar, que tem uma certa taxa de malignidade e requer vigilância. As lesões semelhantes às do pólipo da vesícula biliar que geralmente têm as seguintes características têm uma elevada probabilidade de transformação maligna e requerem um tratamento activo.
1, pólipos com mais de 1 cm de diâmetro.
2, pólipos únicos.
3, pólipos com uma base larga.
4, complicados por pedras na vesícula biliar.
5, pacientes do sexo feminino.
6, pólipos localizados no pescoço da vesícula biliar.
O acima exposto é uma breve introdução aos pólipos da vesícula biliar, havendo também alguns tipos raros de lesões semelhantes aos pólipos, que são demasiado raros para serem introduzidos.
Os princípios de tratamento são os seguintes.
1, para pólipos múltiplos, com menos de 1 cm de diâmetro, não são necessários sintomas, nenhum tratamento, desde que haja observação regular, geralmente de seis em seis meses para exame ultra-sonográfico.
2. Para pólipos únicos, se o diâmetro for inferior a 1 cm, também deve ser observado regularmente, e se houver uma tendência para aumentar, tem de ser tratado cirurgicamente.
3. Para pacientes com cálculos combinados na vesícula biliar, colecistite aguda ou crónica, a cirurgia de remoção da vesícula biliar deve ser feita se houver sintomas auto-conscientes.
4. Para pólipos únicos de diâmetro superior a 1 cm, ou pólipos localizados no colo da vesícula biliar (bloqueando facilmente a abertura do canal da vesícula biliar e causando colecistite), a remoção cirúrgica da vesícula biliar deve ser considerada independentemente da existência ou não de sintomas.
5. Se houver uma forte suspeita de cancro, a cirurgia deve ser realizada activamente.
Relativamente ao tratamento medicamentoso, não é recomendado porque não existe um medicamento eficaz que possa eliminar os pólipos.
Com a recente publicidade da cirurgia de preservação da vesícula biliar, algumas pessoas querem remover apenas os pólipos e manter a vesícula biliar. Contudo, como os pólipos crescem na parede da vesícula biliar, a vesícula biliar em si não é grande e muitos deles estão doentes, não há necessidade de os preservar. Também a remoção da vesícula biliar não tem um efeito significativo no corpo.