É comum as pessoas dizerem que sofrem de anemia, mas na realidade não se trata de uma doença separada, mas sim de uma combinação de sintomas clínicos. De facto, a anemia é apenas a ponta do iceberg para muitas doenças no corpo humano, e encontrar a causa é a única forma de a tratar. A anemia, embora não seja uma doença à parte, é um dos sintomas mais comuns na vida quotidiana. As pessoas dizem frequentemente: “Doutor, estou tonto, pode ver se estou anémico?” “Doutor, a minha tensão arterial está baixa, pode ver se estou anémico?” E assim por diante. Em termos simples, a anemia é uma condição clínica comum em que o volume de eritrócitos no sangue periférico do corpo é baixo, abaixo do limite inferior da gama normal. Devido à complexidade da medição do volume de eritrócitos, a concentração de hemoglobina (Hb) é frequentemente utilizada na prática clínica. Os nossos hematologistas consideram que a anemia está presente ao nível do mar na China com Hb <120g/L em homens adultos, Hb <110g/L em mulheres adultas (não grávidas) e Hb <100g/L em mulheres grávidas. Após o diagnóstico de anemia, é necessário classificar ainda mais o grau de anemia: abaixo dos critérios acima referidos, 91 g/L é anemia leve, 61 - 90 g/L é anemia moderada, 31 - 60 g/L é anemia grave e abaixo de 30 g/L é muito Anemia grave. A hemoglobina é um componente dos glóbulos vermelhos do sangue e é frequentemente referida como hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína contendo ferro que se liga facilmente ao oxigénio onde os níveis de oxigénio são elevados e se separa facilmente do oxigénio onde os níveis de oxigénio são baixos. Devido a esta propriedade da hemoglobina, o oxigénio do tracto respiratório é transportado suavemente para todos os cantos do corpo. Se compararmos os vasos sanguíneos com as "rotas de transporte" do corpo, então os glóbulos vermelhos são os "autocarros" que transportam moléculas de oxigénio e a hemoglobina é o "assento" no autocarro, desempenhando um papel importante no fornecimento de oxigénio aos tecidos do corpo. A hemoglobina é o "assento" no autocarro e desempenha um papel importante no fornecimento de oxigénio dos tecidos do corpo. Portanto, quando o conteúdo de glóbulos vermelhos do corpo diminui, o número de autocarros diminui e o número de lugares no autocarro diminui em conformidade, e os tecidos do corpo tornam-se hipóxicos. Quando os tecidos do corpo não são fornecidos com oxigénio suficiente na anemia, ocorre uma série de manifestações clínicas. Pele clara e mucosas, cansaço, fadiga, tonturas, zumbido, perda de memória e falta de concentração são sintomas precoces e comuns. A anemia pode também incluir falta de ar, taquicardia, perda de apetite, distúrbios menstruais e perda de desejo sexual. Em casos graves, pode ocorrer insuficiência cardíaca. No entanto, com anemia crónica ligeira, o corpo pode adaptar-se e o paciente não tem frequentemente sintomas desconfortáveis e só descobre que tem anemia quando visita o médico para outras doenças ou durante um exame físico de rotina. A anemia não é uma doença independente e muitas doenças podem manifestar-se como anemia. Por conseguinte, quando a anemia é detectada por análises de sangue de rotina, o grau, tipo e causa da anemia deve ser esclarecida através de historial médico, exame físico e outros testes orientados, tais como testes de medula óssea, ultra-sons e gastroscopia, etc., e depois deve ser administrado o tratamento adequado, incluindo a remoção da causa, o tratamento da doença original, a aplicação de fármacos de colheita de sangue e transfusões de sangue, etc. Não usar drogas indiscriminadamente sem esclarecer a causa. As causas da anemia são complexas e podem ser amplamente classificadas em três tipos: eritropoiese reduzida, destruição excessiva de eritrócitos (anemia hemolítica) e perda excessiva de eritrócitos (anemia hemorrágica). (1) Anemia eritropoiética Porque é que a medula óssea, o órgão da hematopoiese, produz menos eritrócitos? Se compararmos a medula óssea com uma planta de produção de sangue, é fácil de compreender e analisar. A primeira possibilidade é que faltam as matérias-primas para a produção de sangue, incluindo ferro, vitamina B12, ácido fólico, vitamina B6 e proteínas. A terceira possibilidade é que o "lubrificante" que mantém a fábrica em funcionamento é insuficiente, ou seja, faltam os factores que regulam a produção de glóbulos vermelhos, como a redução da eritropoietina, etc. Os tipos comuns são anemia renal, glândula endócrina (por exemplo, glândula pituitária, glândula tiróide) Hypofunction, etc. (2) Destruição excessiva de eritrócitos (anemia hemolítica) Em circunstâncias normais, a duração de vida dos eritrócitos é de 120 dias, e cerca de 1% dos eritrócitos senescentes são removidos do sangue todos os dias, enquanto um número correspondente de eritrócitos novos são libertados da medula óssea para o sangue para manter um número constante de eritrócitos. Quando o tempo de vida dos glóbulos vermelhos é reduzido e a destruição aumenta, embora a hematopoiese da medula óssea seja aumentada, não é suficiente para compensar a perda de glóbulos vermelhos, e a anemia resultante é chamada anemia hemolítica. Estes incluem hemólise devido a defeitos intrínsecos nos glóbulos vermelhos, tais como anemia marítima e deficiência de G6PD (sericoses), e hemólise devido a anomalias no ambiente externo dos glóbulos vermelhos, tais como hemólise auto-imune, hemólise neonatal e hemólise associada à transfusão devido a discrepâncias nos grupos sanguíneos. (3) Perda excessiva de glóbulos vermelhos (anemia hemorrágica) De acordo com a taxa de perda de sangue, há anemia hemorrágica aguda e crónica, e a anemia hemorrágica crónica é frequentemente combinada com anemia por deficiência de ferro. De acordo com a causa da perda de sangue, existem duas categorias: as causadas por perturbações hemorrágicas (tais como trombocitopenia imunitária, hemofilia e doença hepática grave) e as causadas por perturbações não hemorrágicas (tais como traumas, tumores, tuberculose, bronquiectasias, úlceras pépticas, hemorróidas e doenças ginecológicas). Como se pode ver, as causas clínicas da anemia são complexas, e o tratamento varia de acordo com a causa, exigindo uma cuidadosa identificação pelo médico com base em manifestações clínicas e vários testes auxiliares. Por conseguinte, se desenvolver anemia, deve ir a um especialista para um exame mais aprofundado. O uso indevido de suplementos não só não tratará a condição, como também poderá atrasá-la. É também importante identificar a causa da anemia uma vez esclarecida a natureza da anemia, uma vez que muitas vezes o diagnóstico e tratamento da causa é mais importante.