Uveíte complicando cataratas

  Para cataratas simples, especialmente cataratas senis, o diagnóstico precoce e a cirurgia são geralmente recomendados. No entanto, as cataratas causadas por outras condições primárias, tais como as complicadas pela uveíte, devem ser tratadas de forma diferente e a cirurgia só deve ser programada após a condição primária ter sido controlada e estabilizada durante um período de tempo. Ao precipitar-se para a cirurgia, há um risco de perda de visão ou mesmo de cegueira.  A uveíte é uma doença cega comum que, se deixada sem vigilância, pode facilmente levar a complicações tais como cataratas, glaucoma, atrofia do nervo óptico e eventualmente cegueira. A patogénese da uveíte é complexa e as manifestações clínicas são variadas. É mal compreendido pelo público e alguns oftalmologistas não têm uma boa compreensão da uveíte. Existem três problemas principais no tratamento da uveíte 1. Simplicidade do tratamento A uveíte é complexa e o grau de inflamação, danos no tecido ocular e sensibilidade às reacções medicamentosas variam muito de paciente para paciente. A hipótese de resistência aos antibióticos aumenta muito.  O tratamento da uveíte, mesmo que seja controlado, deve ser respeitado a fim de evitar recaídas. O paciente deve aderir aos conselhos médicos e tomar a quantidade total de medicamentos a tempo. Devido aos efeitos secundários da aplicação de hormonas a longo prazo, é importante fazer controlos regulares e ajustar a medicação de forma atempada. É importante não pensar que um método de tratamento e um período de tratamento irão “fixá-lo de uma vez por todas”.  Quando as cataratas são complicadas e a uveíte ainda não está bem controlada, a precipitação para a cirurgia resultará numa situação em que a velocidade não é uma opção. Tal como no caso do Sr. Zhao, a sua visão melhorará temporariamente após a cirurgia, mas em breve a inflamação levará a aderências pupilares e edema macular, o que não só desfará a cirurgia, como também poderá levar à cegueira.  O nível actual da cirurgia de catarata continua a melhorar, e a maioria dos pacientes pode voltar à visão normal após a cirurgia. Contudo, as cataratas causadas pela uveíte são diferentes e não devem ser operadas à pressa. A uveíte deve ser tratada primeiro e a cirurgia só deve ser escolhida após a uveíte ter sido bem controlada e a condição ter estabilizado durante 3 meses.