A uveíte deve ser tratada individualmente. Uveite é um termo geral para um grupo de doenças que abrange mais de uma centena de condições diferentes, tais como vários tipos de vasculite retiniana, doença de Koyanagiharada, doença de Leukoarai e muitas outras. Portanto, o tratamento para diferentes tipos e causas de uveíte é diferente. Por exemplo, a retinite por citomegalovírus requer medicamentos antivirais para controlar a inflamação; se a uveíte for causada por doenças auto-imunes como a artrite reumatóide ou lúpus eritematoso, precisa de ser tratada com glucocorticóides ou medicamentos imunossupressores. Quais são as consequências de tratar a uveíte com a medicação errada? Se a uveíte for tratada com o tipo errado de tratamento, é tão susceptível de ter consequências catastróficas como de ir para sul. Por exemplo, na uveíte causada por bactérias, o sistema imunitário já é incapaz de combater a invasão das bactérias, e se for tratado com glicocorticóides ou imunossupressores, a capacidade do sistema imunitário de combater as bactérias é ainda mais reduzida, adicionando combustível ao fogo. A visão do paciente pode passar de gradualmente decrescente em poucos dias para rapidamente decrescente em poucas horas, e o paciente fica cego muito rapidamente, ou em casos graves, pode nem sequer ser capaz de manter os seus olhos. Se um doente tiver uveite causada por uma doença auto-imune mas for tratado com antibióticos ou medicamentos antifúngicos, não causará demasiados efeitos secundários, mas atrasará o tratamento e fará com que a doença progrida. Por outras palavras, o tratamento da uveíte começa com a identificação da causa da doença. O diagnóstico da causa da uveíte é muito importante. O culpado da inflamação não é o mesmo e o tratamento varia muito. Todos os doentes com suspeita de uveíte precisam de ser diagnosticados etiologicamente? É geralmente importante determinar o que está exactamente a causar a uveíte com base numa variedade de provas. Estas provas consistem principalmente numa história médica e em vários exames e testes laboratoriais. Ao fazer uma história, dará ao médico uma orientação geral. Se o doente tiver sofrido um trauma, o médico suspeitará de infecção bacteriana ou fúngica; se o doente for imunocomprometido, por exemplo, as pessoas com SIDA suspeitarão de retinite por citomegalovírus, e os doentes com imunossupressores orais de longa duração após transplante de órgãos considerarão a endoftalmite, etc. Para além do historial médico, o oftalmologista esclarecerá ainda mais o diagnóstico com um exame oftalmológico, incluindo lâmpada cortada e fundoscopia. A localização e padrão da lesão é analisada e considerada em conjunto com o grau de urgência da doença. Por exemplo, a uveíte bacteriana é mais aguda, enquanto que as causas fúngicas são mais lentas e menos dolorosas. Além disso, o laboratório de oftalmologia do Hospital Popular da Universidade de Pequim efectua testes de fluido intra-ocular. O teste é capaz de descobrir directamente que bactérias, vírus ou outros factores inflamatórios, etc. estão a causar a uveíte para que possa ser tratada de forma sintomática. Actualmente, este teste não é realizado noutro local. Existem outras formas de diagnosticar a causa da uveíte? Para além da história, exames oftalmológicos de rotina e testes laboratoriais de fluido intra-ocular, exames e testes sistémicos também podem ajudar o médico a determinar a causa da uveíte. Por exemplo, a uveíte devida à sífilis pode ser diagnosticada com um teste sérico para espiroquetas de sífilis, e a uveíte devida à tuberculose pode geralmente ser diagnosticada com uma radiografia do tórax e um teste de bacteriocina cutânea de tuberculose.