Olhos vermelhos e visão turva Olhos vermelhos é o nome comum da conjuntivite aguda, mas será que os olhos vermelhos têm mesmo de ser olhos vermelhos? Vejamos as causas comuns dos olhos vermelhos. A mais comum é uma doença inflamatória do olho, como a conjuntivite aguda, para além da vermelhidão e secreções oculares, a visão é geralmente não afectada ou ligeiramente desfocada, o que melhorará depois de piscar. Se ocorreu inflamação da córnea ou da uveia, pode ocorrer vermelhidão ocular repentina, acompanhada de irritação como fotofobia e lacrimejamento, e a visão pode ser afectada. Além disso, a inflamação da pele das pálpebras, blefarite, midríase ou infecção da órbita pode causar vermelhidão ocular. Em segundo lugar, os ataques agudos de glaucoma de ângulo fechado podem causar vermelhidão ocular devido à circulação atrial deficiente e ao aumento da pressão intra-ocular, o que faz com que os vasos sanguíneos fiquem congestionados. Outras doenças como a arteriosclerose e a doença hematológica podem danificar os vasos sanguíneos do olho e causar hemorragia subconjuntival, daí a vermelhidão do olho. Uma alergia ocular a drogas ou produtos químicos, ou após uma lesão, pode fazer com que os vasos sanguíneos fiquem congestionados ou se rompam e fiquem vermelhos. A uveíte é uma doença ocular que afecta os jovens adultos e tem uma grande variedade de causas. Como a sua patogénese e mecanismos de recorrência não são totalmente compreendidos, não há forma de o prevenir. Se for tratado prontamente e com as medidas certas, pode ser tratado sem quaisquer complicações, mas se o tratamento for atrasado, pode agravar a condição e causar sérias complicações irreversíveis. Por conseguinte, se experimentar algum dos desconfortos acima referidos, deve visitar prontamente um oftalmologista para excluir a uveíte. Comentário do médico Existem mais de 100 causas diferentes de uveíte e uma variedade de apresentações clínicas. Bactérias, fungos, vírus, parasitas, tumores e lesões físicas, químicas e mecânicas podem todos causar uveíte; algumas reacções auto-imunes podem também causar tipos específicos de uveíte; doenças sistémicas tais como espondilite anquilosante e doença inflamatória intestinal podem também ser associadas à uveíte, e alguns doentes estão associados a um fundo imunogénico. Na espondilite anquilosante, por exemplo, dados de estudos em diferentes países e regiões mostraram uma forte associação entre a espondilite anquilosante e o antigénio HLA-B27. Só nos doentes com espondilite anquilosante, mais de 67,5% são positivos para o antigénio HLA-B27. Em doentes com espondilite anquilosante associada à uveíte, a taxa de positividade do antigénio HLA-B27 foi superior a 90%. Todos estes resultados sugerem que o desenvolvimento da doença está ligado a factores imunogénicos. A uveíte associada à espondilite anquilosante é principalmente uma uveíte anterior aguda não granulomatosa que se apresenta com um início súbito de vermelhidão ocular, dor ocular, fotofobia, lacrimejamento e visão turva. Na presença de edema de disco óptico reactivo e edema de cistoide macular, os pacientes tendem a ter visão reduzida e são frequentemente propensos a episódios recorrentes. Portanto, tais pacientes devem ser proactivos na procura de cuidados oftalmológicos quando apresentam vermelhidão nos olhos para que possam receber tratamento imediato, e alguns pacientes foram diagnosticados com espondilite anquilosante após terem tido investigações relevantes para a uveíte anterior recorrente. Outra condição comum e mais complexa é a leucoaraiose, que é uma doença vasculítica sistémica, crónica e vasculítica. As manifestações clínicas são evidenciadas por úlceras da boca, úlceras genitais, oftalmia e lesões cutâneas, também conhecidas como síndrome dos olhos-da-boca e genitais. A doença envolve frequentemente o sistema nervoso, o tracto gastrointestinal, os pulmões, os rins e o epidídimo, e alterna entre episódios recorrentes e remissão. A doença afecta sobretudo jovens adultos entre os 16 e os 40 anos, com uma incidência ligeiramente mais elevada nos homens do que nas mulheres. Na China, as mulheres são ligeiramente mais propensas a ter a doença, mas a uveíte ocular e o envolvimento visceral são três a quatro vezes mais elevados nos homens do que nas mulheres.