Nem todas as menstruações atrasadas ou interrompidas surgem após a utilização de progesterona. Se uma mulher tiver uma menstruação atrasada e não tiver um período após 7 dias de retirada da progesterona, precisa primeiro de fazer uma ecografia ginecológica para observar a espessura do revestimento endometrial do útero. Se a espessura do endométrio for superior a 1,0 cm, mas não houver menstruação, a principal consideração é que pode ser causada por gravidez ou aderência endometrial ou aderência do canal cervical, sendo necessária uma investigação mais aprofundada. Se não houver menstruação após 7 dias de retirada da progesterona, mas o ultrassom sugerir que o endométrio é relativamente fino, considera-se que pode haver dano endometrial, aderências após dano endometrial, insuficiência ovariana ou lesões no hipotálamo ou na glândula pituitária, resultando em secreção hormonal anormal. Como as mulheres têm de ter uma determinada dose de estrogénio para que a progesterona funcione, se o estrogénio for muito baixo ou inexistente, a progesterona não funcionará.