I. Fase inicial (dia da cirurgia ~ 2 semanas após a cirurgia)
Os objectivos da reabilitação são: reduzir a dor e o inchaço; exercícios precoces de força muscular para evitar a atrofia muscular; exercícios precoces de mobilidade para evitar aderências.
Precauções de reabilitação.
1. devido ao baixo nível de força muscular precoce e à presença de uma resposta inflamatória mais pronunciada nos tecidos, o treino de resistência com pequenas cargas deve ser o foco principal. Escolha uma carga leve (a quantidade de carga que o faz sentir cansaço após completar 30 movimentos), 30 vezes/grupo, 2~4 grupos de exercícios contínuos, com 30 segundos de descanso entre grupos, até à fadiga.
2. não caminhar demasiado nas fases iniciais e não usar a caminhada como método de exercício, caso contrário, facilmente levará ao inchaço e acumulação de fluidos nas articulações, afectando a recuperação funcional e a cicatrização dos tecidos.
Plano de exercícios.
1. no dia da cirurgia
Exercício de bomba de tornozelo Depois de a anestesia diminuir, comece a mover os dedos dos pés e a articulação do tornozelo. O método é duro, lento, flexão de gama completa e extensão da articulação do tornozelo durante 5 minutos/set, vários conjuntos/hora.
Exercícios isométricos quadriceps Exercícios de tensão e relaxamento muscular para a coxa anterior, tantas vezes quantas forem necessárias sem aumentar a dor.
Exercícios isométricos com fio N Colocar uma almofada debaixo do joelho do membro afectado e tenso e relaxar os músculos da coxa posterior para pressionar a almofada, tantas vezes quanto possível sem aumentar a dor.
Pode andar de muletas 24 horas após a cirurgia, mas apenas para actividades necessárias, tais como ir à casa de banho.
2. dia 1 após a cirurgia
Continuar com os exercícios acima mencionados.
Exercício de Perna Reta Levantar Extensão reta da articulação do joelho, elevação reta da perna até o calcanhar estar 15cm acima da cama, manter durante 5 segundos. 30 vezes/grupo, 3~4 grupos/dia.
A perna lateral levanta os mesmos requisitos e repetições que os anteriores.
Levantamento da perna posterior Em posição prona, estender a articulação do joelho e levantar a perna direita até o dedo do pé estar 5 cm acima da cama, manter durante 5 segundos, como acima.
Exercício de equilíbrio ponderado: Afastar os pés sob protecção e mover o peso alternadamente de um lado para o outro dentro de um intervalo ligeiramente doloroso, 5 minutos/tempo, 2 vezes/dia. Depois separar os pés anterior e posteriormente e mover o centro de gravidade.
Se a dor e o inchaço não forem óbvios, pode usar uma única muleta ou nenhuma muleta, mas não encoraje mais caminhadas.
3.Day 3 após a cirurgia
Continuar os exercícios acima mencionados.
Iniciar exercícios de flexão para alcançar o maior ângulo possível com o mínimo de dor.
4.Day 4 após cirurgia
Continuar com os exercícios acima mencionados.
Exercícios de equilíbrio em pé de uma perna 5 minutos/tempo, 2 a 3 vezes/dia.
Exercício de gancho de perna inclinado Use um saco de areia como carga, execute dentro de 0°~45° de flexão e extensão da articulação do joelho, 30 vezes/set, 2~4 sets/dia. Aplicar gelo imediatamente após o exercício, se a articulação estiver inchada e dolorosa.
A flexão activa do joelho deve estar a 90°.
5. dia 5-7 após a cirurgia
Continuar com os exercícios acima mencionados.
Exercício de flexão/extensão do joelho em posição de pé com peso total, flexão/extensão activa do joelho no intervalo de 0°~45°, 30 vezes/set, 2~3 conjuntos/dia. Aplicar gelo imediatamente após o exercício, se a articulação estiver inchada e dolorosa.
6. 2ª semana após a cirurgia
Agachar-se contra a parede Com as costas contra a parede, pés afastados à largura dos ombros, dedos dos pés e joelhos ao quadrado para a frente, agachar-se lentamente. Aumentar gradualmente o ângulo de agachamento à medida que a força dos músculos do joelho aumenta, mas não exceder 90°, 2 minutos/tempo, intervalo de 5 segundos, 5~10 vezes/grupo, 2~3 grupos/dia.
Exercício de gancho de pernas em pé Na posição de pé, flexionar activamente o joelho afectado ao ângulo máximo sem dor durante 10-15 segundos, 30 repetições/set, 4 conjuntos/dia.
II. período inicial (2 semanas a 1 mês após a cirurgia)
Objectivos da reabilitação: continuar a reforçar a mobilidade articular e a força muscular; melhorar o controlo e a estabilidade articular; começar a retomar as actividades diárias.
Precauções de reabilitação.
1. durante este período, os exercícios para melhorar a força absoluta devem ser o foco principal. Escolha uma carga média (ou seja, uma carga que o faça sentir cansaço após completar 20 movimentos), 20 repetições/grupo, 2~4 grupos de exercícios contínuos, com um descanso de 60 segundos entre grupos, até à fadiga.
Deve-se ter o cuidado de controlar a quantidade de exercício para evitar inchaço e acumulação de fluidos nas articulações. Se as articulações se sentirem inchadas e quentes após o exercício, aplicar gelo no tempo.
Plano de exercícios.
1. 2 semanas após a cirurgia
Flexão activa da articulação do joelho a 120°~130°.
Intensificar os exercícios de força muscular, uma perna direita levantar exercício durante até 6 minutos.
Caminhar com uma marcha normal sempre que possível.
Exercícios de força muscular para todos os grupos musculares em torno da articulação do joelho.
2. 3 semanas após a cirurgia
Flexão activa da articulação do joelho a 140°.
Exercícios intensivos de força muscular.
Exercícios de striding anterior-posterior e lateral Transição gradual de striding lateral para striding anterior-posterior e aumento gradual da carga.
III. a médio prazo (1 a 2 meses após a cirurgia)
Objectivos de reabilitação: reforçar a mobilidade articular ao mesmo nível que o lado saudável; fortalecer a força muscular; melhorar a estabilidade articular; restaurar a capacidade de realizar todas as actividades da vida diária; ser capaz de participar em desportos ligeiros.
Programa de exercícios.
1. 4 a 5 semanas após a operação
Flexão activa do joelho a 150°, ou seja, a gama completa do mesmo que a perna saudável, e basicamente sem dor.
Exercício de agachamento de uma perna a 45° no lado afectado durante 5 minutos/tempo, 4 vezes/dia.
Exercício de bicicleta estacionário 30 minutos/tempo, 2 vezes/dia.
2.6~8 semanas após a cirurgia
Pode completar todas as actividades diárias, tais como subir e descer escadas, andar de bicicleta, caminhar mais de 5000m sem inchaço e dor na articulação.
Exercícios de ajoelhar, exercícios de pedalar.
Pode-se nadar, saltar à corda e correr.
IV. Fase tardia (2~3 meses)
Objectivos da reabilitação: recuperação total de todas as actividades da vida diária; reforço da força muscular e estabilidade articular; regresso gradual ao desporto; melhoria da força máxima.
Precauções de reabilitação.
Devem ser utilizadas grandes cargas (ou seja, a quantidade de carga que lhe faz sentir fadiga ao completar 12 movimentos), 8~12 vezes/set, 2~4 conjuntos de exercícios contínuos, com 90 segundos de repouso entre conjuntos até à fadiga.
Plano de exercícios.
Continuar com os exercícios acima mencionados.
Exercícios de embrulho do joelho.
Exercícios de saltos para a frente e para trás e exercícios de pernas para a esquerda e para a direita.
Os atletas podem começar a trabalhar em movimentos básicos em desportos específicos.
Os joelheiras podem ser usados para protecção durante o exercício extenuante.
V. Regresso ao desporto (após 3 meses pós-operação)
Objectivos da reabilitação: regresso completo ao desporto ou exercício extenuante; regresso gradual ao treino especializado; reforço da força muscular e estabilidade articular durante a actividade extenuante; força muscular do lado afectado até 85% ou mais do lado saudável, sem dor ou inchaço significativo durante o exercício.