A prevalência da doença coronária entre os nossos residentes está a aumentar de ano para ano e tornou-se o “primeiro assassino da humanidade” que ameaça a saúde dos residentes. No fim de contas, a doença coronária é o quê? Os doentes com doença coronária que não têm angina continuam a precisar de tratamento? Porque é que a morte súbita cardíaca ocorre em pessoas aparentemente saudáveis? A seguir, vamos ajudá-lo a compreender a doença coronária. O que é a doença coronária? O coração, tal como outros órgãos, precisa de sangue para fornecer os nutrientes necessários. A doença cardíaca coronária refere-se à aterosclerose das artérias coronárias, de modo que o lúmen do vaso sanguíneo é estreitado ou bloqueado, ou (e) devido a alterações funcionais nas artérias coronárias (espasmo), resultando em isquémia do miocárdio, hipóxia ou necrose causada por doença cardíaca. Os sintomas clínicos manifestam-se frequentemente por uma sensação de asfixia no peito, uma dor esmagadora ou sufocante, que pode irradiar para o pescoço, o maxilar inferior, o ombro esquerdo, o braço esquerdo e as costas. Podem ocorrer tonturas, falta de ar, suores, náuseas e desmaios. Os casos graves podem morrer de insuficiência cardíaca ou enfarte do miocárdio. Quais são os factores de risco para o desenvolvimento de doença cardíaca coronária? ① Os factores de risco para o desenvolvimento de doença coronária são: hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, obesidade, consumo excessivo de álcool, tabagismo, falta de atividade, stress mental, etc. ② Homens > 45 anos, mulheres > 55 anos ou na pós-menopausa, história familiar de doença cardiovascular. ③Fatores desencadeantes: esforço, exercício extenuante, excitação emocional (raiva, ansiedade, excitação), mudanças repentinas no clima, refeições completas, etc. Terceiro, quais são os tipos de doença cardíaca coronária? Devido às lesões das artérias coronárias que ocorrem em diferentes partes, o âmbito e o grau da doença coronária têm cinco tipos clínicos diferentes: tipo de angina de peito, tipo de enfarte do miocárdio, tipo de insuficiência cardíaca e arritmia, tipo de morte súbita, tipo de isquemia miocárdica assintomática. Em quarto lugar, a doença coronária sem sintomas também necessita de tratamento? “Existe uma categoria de doença coronária chamada doença coronária do tipo isquémia miocárdica assintomática”. Os especialistas recordam que “alguns doentes têm uma obstrução extensa das artérias coronárias, mas não sentem angina, e mesmo alguns doentes com enfarte do miocárdio não sentem angina. Alguns doentes só descobrem que têm um enfarte do miocárdio quando têm uma morte súbita e são levados para o hospital para reanimação”. “Isto porque alguns doentes só descobrem que têm doença coronária quando fazem uma coronariografia devido a manifestações isquémicas no ECG, ou arritmias, ou um teste de exercício positivo.” Estes doentes têm a mesma probabilidade de morte súbita cardíaca e de enfarte do miocárdio que os doentes com doença arterial coronária sintomática, pelo que devem prestar atenção aos seus cuidados cardíacos habituais. Dirijam-se ao hospital o mais cedo possível, para que a deteção e o tratamento precoces evitem o agravamento da doença. V. Porque é que a morte súbita cardíaca ocorre em pessoas aparentemente saudáveis? Isso deve-se principalmente a uma coisa chamada “placa instável”. Esta placa pode não causar quaisquer sintomas porque é pequena e não bloqueia os vasos sanguíneos. Mas devido à sua instabilidade, a placa pode romper-se subitamente e formar um coágulo sanguíneo na zona. À medida que o trombo se desenvolve, pode acabar por bloquear completamente a artéria coronária, provocando isquémia grave e hipoxia no músculo cardíaco, pondo em risco a vida do doente.