Existem mais causas de lacrimejo nos bebés. Se as lágrimas estiverem presentes à nascença, considera-se a ausência congénita dos pontos lacrimais, a atresia congénita do canal lacrimal, a estenose lacrimal congénita e a fístula congénita do saco lacrimal. A obstrução do ducto lacrimal também é comum, principalmente devido a um retalho de Hasner congénito na extremidade inferior do ducto nasolacrimal que não é absorvido à nascença e o ducto lacrimal é bloqueado, mas também devido ao facto de o bebé com conjuntivite ser bloqueado por secreções inflamatórias, geralmente dias ou semanas após o nascimento, quando os pais notam que a criança está a lacrimejar ou tem secreções aumentadas e, ao exame, pode haver lágrimas mucosas ou secreções purulentas que saem dos pontos lacrimais quando a área do saco lacrimal é pressionada. Se não houver um nível elevado de lacrimejo espontâneo à nascença, é necessário considerar se o doente teve uma infeção recente e, se for secundária a dacriocistite ou conjuntivite, podem ser solicitados colírios antibióticos tópicos para tratamento sintomático. Também é possível que os pais tenham ferido acidentalmente a córnea da criança com um dedo ou um objeto afiado durante os cuidados. Também é possível que as pestanas da criança estejam a crescer demasiado depressa e demasiado compridas e a enrolar, e que estejam a lacrimejar mais. Também é possível que um objeto estranho tenha entrado no olho e a criança não o consiga exprimir, causando irritação no olho e aumentando o lacrimejar reflexo. Em todo o caso, se o seu filho for demasiado novo para ter lágrimas, leve-o o mais rapidamente possível a um hospital especializado para verificar estes problemas.