Há já algum tempo que lidamos com casos de diarreia recorrente, sangue nas fezes, manchas de sangue e mesmo sangue fresco nas fezes, alguns durante 2-3 meses, e antibióticos repetidos. Alguns casos estão de facto relacionados com alergias alimentares. A colite alérgica em crianças é uma das doenças gastrointestinais alérgicas aos alimentos. É uma doença gastrointestinal alérgica causada por proteínas alimentares estranhas, não imuno-mediadas do EIE, com alterações inflamatórias no recto e no cólon como manifestação principal, também conhecida como colite rectal de proteínas alimentares. A doença é mais comum em crianças amamentadas e deve-se principalmente a sintomas alérgicos decorrentes da ingestão pela mãe de alimentos alergénicos que entram no tracto gastrointestinal da criança através do leite. Os sintomas clínicos aparecem a partir dos 3 meses de idade, especialmente aos 2 meses de idade, que podem estar relacionados com o tracto gastrointestinal subdesenvolvido de bebés e crianças. As manifestações clínicas comuns são: fezes com sangue, incluindo muco e sangue fresco; diarreia, especialmente diarreia prolongada e crónica; e anemia, principalmente ligeira, que afecta a saúde e o crescimento do bebé. A desnutrição e o vómito são menos comuns. A colite alérgica manifesta-se colonoscopicamente principalmente como pequenos nódulos formados por mucosa frágil, eritema localizado ou hiperplasia do tecido linfóide, ou em casos graves, erosão da superfície, úlceras múltiplas e escorrimento, com lesões que envolvem principalmente o recto e o cólon sigmóide. Diagnóstico: A literatura mais recente sobre alergia alimentar nos EUA declara que o diagnóstico de doença alérgica alimentar não mediada por EIG é principalmente clínico, e que o diagnóstico é feito quando os sintomas clínicos desaparecem depois de se evitarem os alimentos e voltam a ocorrer após a reexposição aos alimentos suspeitos. Tratamento: O tratamento da alergia alimentar baseia-se principalmente em evitar os alimentos suspeitos. Estes alimentos suspeitos incluem: proteínas do leite, ovos, leguminosas, peixe e trigo. De acordo com as últimas Directrizes Nacionais Europeias para a gestão de alergias alimentares, as crianças que amamentam não precisam geralmente de parar de amamentar, mas a mãe precisa de evitar o alimento suspeito durante pelo menos 4 semanas, e depois de 4 semanas ser avaliada. No entanto, se os sintomas clínicos voltarem após a adição de um alimento, a mãe deve evitar o alimento suspeito durante todo o período de amamentação e substituí-lo por uma fórmula profundamente hidrolisada, Neotate, ou uma fórmula de aminoácidos, Neocontrol, durante pelo menos 6 meses após a interrupção da amamentação.