O que é a gastrite crónica?
Quando se trata de gastrite crónica, a maioria das pessoas já ouviu falar dela, e algumas podem até pensar que “nove em cada dez pessoas têm gastrite”, por isso é apenas uma questão de arrotar e peidar, o que não atrasa comer ou beber. O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas alguns dos artigos mais populares e populares.
O tipo mais comum de doença gástrica é a gastrite crónica, que é uma inflamação crónica da mucosa gástrica. 80% a 90% das pessoas que têm uma gastroscopia no hospital têm graus variáveis de inflamação crónica da mucosa gástrica.
A gastrite crónica tem um curso longo, às vezes bom, às vezes mau, às vezes suave, às vezes severo, e recorrente. Se tiver gastrite crónica, terá sempre dores abdominais, inchaço e outro desconforto gastrointestinal, e não conseguirá comer normalmente, o que é doloroso.
Quais são os desconfortos comuns dos pacientes com gastrite crónica?
Os doentes com formas mais suaves da doença experimentam frequentemente o seguinte desconforto. Contudo, nem todos os sintomas seguintes podem estar presentes em todos os pacientes, e alguns pacientes podem não ter nenhum ou ter apenas um ou dois deles.
Desconforto ou dor no abdómen superior. Este desconforto é muitas vezes difícil de descrever e a dor varia em gravidade, mas está sobretudo relacionada com a alimentação e pode também ser agravada pelo tempo frio, humor, irregularidade, etc.
Distensão epigástrica. Pode estar relacionado ou não com a alimentação, mas na sua maioria alivia depois de gás ambíguo (arrotar) ou peidos. O inchaço também pode ser agravado ou reduzido por tempo quente ou frio, bom ou mau humor, e mudanças na vida e na alimentação.
Dieta reduzida. Pode não querer comer ou ter medo de comer mais por causa do aumento do desconforto estomacal depois de comer.
Dores no peito e nas costas. Alguns pacientes sentem frequentemente dores nas costas ou desconforto nas costas.
Obstipação. A maioria dos doentes terá fezes secas; no entanto, alguns têm fezes grandes e almiscaradas.
Conhecimento: As lesões inflamatórias da mucosa gástrica estão limitadas ao terço superior da camada da mucosa (camada superficial). A gastrite crónica é suave quando não há outras alterações patológicas na camada mucosa do estômago e é medicamente chamada gastrite superficial.
Os pacientes que estão mais doentes ou que têm um curso mais longo da doença podem também experimentar os seguintes sintomas.
Perda de peso. Perda de peso, falta geral de energia, anemia, palidez, tonturas, pânico e insónia devido à anemia podem ocorrer como resultado de uma falta prolongada de alimentação adequada.
Náuseas e vómitos.
Sangramento do tracto gastrointestinal superior, pelo que podem ocorrer fezes negras e por vezes vómitos de sangue.
Conhecimentos relacionados:
A gastrite atrófica crónica pertence a um grupo de manifestações patológicas de gastrite crónica, principalmente uma lesão de atrofia das glândulas e hipersecreção da mucosa gástrica após repetidos danos.
Porque é que a gastroscopia e a patologia são necessárias para diagnosticar a gastrite crónica?
A gastrocopia e a patologia confirmarão o diagnóstico de gastrite crónica e determinarão se é gastrite superficial ou gastrite atrófica crónica e se estão a ocorrer alterações patológicas tais como metaplasia epitelial intestinal ou hiperplasia atípica.
Durante uma gastroscopia, o médico passa o gastroscópio pela boca do paciente até ao estômago e observa as alterações na mucosa gástrica a olho nu. Com base nas lesões observadas, é possível determinar a extensão, características e tipo de inflamação da mucosa gástrica, para além de saber se o paciente tem gastrite crónica.
Durante a gastroscopia, o médico fixará 3 a 4 pedaços de tecido da mucosa gástrica para ser utilizado para exame patológico. Isto não só confirma ainda mais se o paciente tem gastrite crónica, mas também determina as características e o tipo de inflamação da mucosa gástrica, bem como determina se o paciente tem lesões pré-cancerosas de cancro gástrico.
Conhecimentos relacionados.
Em doentes com gastrite atrófica crónica, as células da mucosa gástrica sofrem alterações da hiperplasia epitelial intestinal e hiperplasia heterogénea, da qual a hiperplasia heterogénea é uma lesão pré-cancerígena do cancro gástrico. O exame patológico pode observar metaplasia epitelial intestinal e hiperplasia heterotípica das células da mucosa gástrica.
Porque é que preciso de ser testado para H. pylori quando suspeito de gastrite crónica?
Mais de 70% dos doentes com gastrite crónica têm infecção por H. pylori. Se a infecção por H. pylori for confirmada, o médico pode dar ao paciente medicação para erradicar o H. pylori, conforme necessário.
E aqueles que não são adequados para a gastroscopia?
Importante: Muitos pacientes desejam confirmar a gastrite crónica por ultra-sons, mas até agora a ultra-sonografia não tem sido utilizada para confirmar o diagnóstico de gastrite crónica.
Nem todos são adequados para a gastroscopia. Os pacientes que não são adequados para a gastroscopia podem ter um angiograma de bário do tracto gastrointestinal superior para ver a forma da mucosa gástrica. No entanto, este teste não pode determinar o tipo e extensão das lesões na gastrite crónica, nem a mucosa gástrica pode ser levada para exame patológico.
Será que os antibióticos funcionam no tratamento da gastrite crónica?
Alguns casos de gastrite crónica estão associados à infecção por Helicobacter pylori e podem ser tratados com antibióticos, mas muitas vezes é necessária uma combinação de vários medicamentos, tais como uma combinação de loxacilina, amoxicilina e claritromicina. No entanto, a gastrite crónica não é causada por uma infecção bacteriana e o uso de antibióticos nestes doentes não será útil.
Que medicamentos são utilizados para aliviar os sintomas dos pacientes com gastrite crónica?
Existem vários medicamentos que podem ser utilizados pelos médicos para aliviar os sintomas da gastrite crónica, dependendo das circunstâncias.
Motivadores Usar medicamentos como a morfolina e o mosapride para melhorar o peristaltismo para aliviar o inchaço.
Ajudas digestivas Usar ajudas digestivas como comprimidos Baohe e Hawthorn Pills para aumentar o apetite.
Supressores do ácido estomacal Utilizar Ranitidina, Tegretol e Pindesan para aliviar a dor e a sensação de ardor no abdómen superior causada pelo ácido estomacal.
Porque devo usar medicamentos para proteger a mucosa do estômago?
Os pacientes com gastrite crónica têm frequentemente danos na mucosa gástrica, pelo que os médicos podem colocar os pacientes sob medicação para proteger a mucosa gástrica. Estes fármacos estimulam a produção de muco na mucosa gástrica e promovem o crescimento de células mucosas. Os medicamentos normalmente utilizados incluem Lizudra, Gastrina, Tioglicolato de Alumínio, Gastrina e Carbonato de Alumínio e Magnésio.
A medicina chinesa é útil no tratamento da gastrite crónica?
Foi provado que a medicina tradicional chinesa tem um efeito definitivo na gastrite crónica. Muitos pacientes que não foram tratados com a medicina ocidental mostraram uma melhoria significativa dos seus sintomas e os resultados da gastroscopia e do exame patológico também melhoraram.
Os medicamentos chineses normalmente utilizados incluem Wen Gastishu, Nourishing Gastishu, Gastric Fuchun, Sanjiu Gastrodia Capsules, Gastric Su Punch, Xiang Sha Yang Gastric Pill, etc.
É de salientar que os tónicos herbáceos chineses podem ser adaptados à situação específica de cada paciente, além de serem mais facilmente absorvidos e a dosagem ser maior do que a dos medicamentos prontos a usar, tornando-os mais eficazes. Os pacientes com condições mais graves são aconselhados a tomar os tónicos, e uma vez que os seus sintomas tenham melhorado, o médico pode então escolher o medicamento adulto apropriado para complementar a medicina ocidental, a fim de consolidar a eficácia.
Pode a medicina “tónica” ser útil no tratamento da gastrite crónica?
A gastrite crónica é uma doença longa e recorrente, e muitos pacientes não são capazes de assegurar uma dieta normal e são, portanto, fracos, e muitas vezes esperam ser tratados com “medicamentos tónicos”, ou mesmo ouvir certos anúncios e tomar os chamados “medicamentos tónicos”. O resultado não só é ineficaz como, por vezes, agrava a condição. Por conseguinte, é aconselhável não tomar medicamentos “tónicos” cegamente, mas tomar alguns medicamentos chineses sob a orientação de um médico chinês, se necessário.
O que devo saber quando tomo medicação para a gastrite crónica?
É importante que tome a sua medicação sob a orientação do seu médico e não a tome sem autorização, pois isto pode causar dificuldades em tratamentos futuros ou causar mais danos no seu estômago. Quando um medicamento não for satisfatório, não basta mudar o medicamento por si próprio, mas sim mudar ou acrescentar outros medicamentos através do seu médico.
Não há nenhum tipo ou tipo de medicamento para a gastrite crónica que possa ser tomado de uma só vez. Qualquer medicação precisa de ser tomada durante um período de tempo considerável antes de poder ter um efeito terapêutico na gastrite crónica. Por exemplo, um curso de tratamento para a gastrite crónica mais leve leva geralmente 1 mês; um curso de tratamento para a gastrite crónica recorrente leva 3 meses; e um curso de tratamento para a gastrite atrófica leva frequentemente mais de 6 meses.
O mais importante a lembrar é que há muitos tipos diferentes de medicamentos disponíveis para a gastrite crónica, e cada um deles tem o seu próprio tempo e método de administração apropriados. Por exemplo, tioglicolato de alumínio, nitrocolina e gastrina devem ser tomados após as refeições; morfolina, mosapride e gastrina devem ser tomados antes das refeições; e medicamentos como o gastrodia e o carbonato de alumínio magnésio devem ser mastigados. É importante seguir as instruções do seu médico ou as instruções para a sua medicação.
Os pacientes com gastrite crónica precisam de continuar a tomar os seus medicamentos depois de os seus sintomas terem desaparecido?
A paragem de medicamentos ao acaso pode ser fatal. Alguns doentes deixam de tomar os seus medicamentos assim que sentem que o seu estômago não os está a incomodar, e como resultado, em vez de serem aliviados da doença, criam uma oportunidade para que ela se desenvolva.
Tomar medicamentos para melhorar os sintomas é apenas um dos propósitos de tomar medicamentos para pacientes com gastrite crónica; o propósito mais importante de tomar medicamentos é o de reparar a mucosa gástrica danificada. Os pacientes com gastrite crónica, especialmente aqueles com gastrite atrófica após gastroscopia ou exame patológico e aqueles com hiperplasia epitelial intestinal e hiperplasia heterogénea das células da mucosa gástrica, devem continuar a tomar medicamentos de acordo com as exigências do seu médico após o desaparecimento dos seus sintomas.
Porque devem os doentes com gastrite crónica ser revistos regularmente durante o tratamento?
A gastrite crónica é uma doença crónica susceptível de recorrência e, em alguns casos, pode evoluir para cancro gástrico, pelo que os pacientes com gastrite crónica necessitam de ser revistos regularmente durante todo o seu tratamento, com gastroscopia e exame patológico, se necessário. O momento da revisão varia em função da condição.
Os pacientes com gastrite atrófica crónica devem ser revistos uma vez no terceiro ano.
Os doentes com metaplasia epitelial intestinal ligeira e hiperplasia heterogénea devem ser revistos uma vez por ano.
Os pacientes com hiperplasia epitelial moderada ou grave do intestino e hiperplasia heterotípica devem de preferência ser revistos uma vez a cada 3-6 meses, e se não houver tendência para progressão, o intervalo entre revisões pode ser prolongado conforme prescrito pelo médico.
Qual é a dieta adequada para pacientes com gastrite crónica?
Uma dieta adequada é muito importante para pacientes com gastrite crónica, pois afecta directamente se a condição melhora, se recupera ou se se repete.
Beneficiará de seguir uma dieta leve, fácil de digerir e fácil de seguir.
Evitar alimentos demasiado oleosos, demasiado doces, demasiado salgados, demasiado grosseiros ou demasiado duros, e não comer ou minimizar alimentos fritos, cozidos, fumados, de marca e pickles.
Não comer em excesso, tornar um hábito comer 80% de cada refeição, comer pequenas quantidades e ficar com elas durante muito tempo.
Concentre-se na sua refeição e não leia livros, jornais ou televisão, pois as distracções não são boas para a digestão.
Mastigar tudo lentamente, pois a mastigação constante promove a secreção dos sucos digestivos e facilita a digestão dos alimentos.
A temperatura dos alimentos deve ser adequada, perto da temperatura corporal (36-37°C) é boa.
O álcool e o tabagismo devem ser proibidos. O álcool pode causar danos mais graves na mucosa gástrica; fumar pode agravar o refluxo do fluido duodenal e estimular a mucosa gástrica.
Não beber muita água antes e durante as refeições para evitar sobrecarregar o estômago e diluir os sucos gástricos, o que pode afectar a digestão.
Os pacientes com distensão gástrica significativa devem evitar o excesso de feijão, produtos de soja, açúcar de cana, batata doce, batata e outros alimentos que produzem gás facilmente.
Promover o consumo de mais vegetais e frutas frescas.
Conhecimentos relacionados: A ligeira picante pode promover o fornecimento de sangue ao estômago, melhorar o movimento do estômago e estimular a secreção de suco gástrico, para que se possa comer alimentos ligeiramente picantes, mas não demasiado picantes e não demasiado.
Comer é o menos benéfico possível para o tratamento de pacientes com gastrite crónica?
Na premissa de uma dieta científica e racional, não tenha medo de comer e não restrinja excessivamente a sua dieta para que possa evitar deficiências nutricionais e aumentar a resistência e a capacidade de reparação da mucosa gástrica.
Alguns pacientes com gastrite crónica são excessivamente cuidadosos na alimentação, mesmo comendo apenas uma pequena quantidade de arroz fino e algumas folhas de vegetais mal cozidas todos os dias por medo de desconforto estomacal, o que resulta em se colocarem num estado de desnutrição. A falta de nutrientes na mucosa gástrica reduz a resistência e torna-a mais difícil de reparar. É de notar que, desde que a dieta seja organizada de acordo com os princípios acima referidos, os pacientes com gastrite crónica podem comer os alimentos que as pessoas normais comem, mas só precisam de os cozinhar um pouco mais suavemente.
Está provado que mesmo que comam muito pouco, os pacientes com asas pequenas ainda se sentem congestionados e inchados, mas depois de ouvir os conselhos do seu médico e de aumentar gradualmente a sua dieta e nutrição, os sintomas de congestão e inchaço diminuíram lentamente apesar de comerem mais.
Qual é o papel do bem-estar mental no tratamento da gastrite crónica?
O estado mental e emocional do paciente tem um grande impacto no tratamento da gastrite crónica. Há dois tipos de pacientes com gastrite crónica: um é um paciente que tem medo de cancro, estes pacientes têm muito medo quando ouvem que a mucosa gástrica se atrofiou, ou que as células da mucosa gástrica sofreram metaplasia epitelial intestinal e hiperplasia heterogénea, o que os torna nervosos e deprimidos, e passam os seus dias em choque; o outro é um paciente de mente estreita e muitas vezes ressentido e deprimido por causa de pequenos assuntos.
Ambos os tipos de pacientes com gastrite crónica não são bem tratados, o que significa que estar num mau estado mental pode agravar a disfunção gástrica, reduzir muito a resistência e a capacidade de reparação da mucosa gástrica, e afectar o efeito terapêutico. A única maneira de obter bons resultados é manter a sua mente feliz.
A que mais devo prestar atenção na minha vida diária como paciente com gastrite crónica?
Para pacientes com gastrite crónica, o estômago é um órgão muito “delicado” e pode recair ao menor sinal de mudança depois de a condição ter sido controlada. Para além de comer bem e manter a mente feliz, os pacientes com gastrite crónica devem também tomar nota do seguinte na sua vida diária.
Evitar tomar aspirina, analgésicos e outros antipiréticos e analgésicos; quando devem ser tomados, devem ser tomados após as refeições.
Tratar prontamente faringite, gengivite, sinusite e outras doenças que transportam bactérias nos órgãos adjacentes à boca.
Quando o clima se torna frio, preste atenção a manter o abdómen e os membros inferiores quentes.
Assegurar o descanso e evitar o esforço.
Fazer exercício físico adequado, especialmente exercício abdominal, para aumentar a capacidade peristáltica do tracto digestivo.
A gastrite crónica pode ser curada?
Se a gastrite crónica pode ou não ser curada depende de uma série de factores.
Em primeiro lugar, não importa que tipo de gastrite crónica esteja presente, só pode ser curada com um tratamento razoável e normalizado.
Em segundo lugar, a gastrite crónica tem menos probabilidades de voltar a ocorrer e só pode ser curada se o tratamento for respeitado e se forem tomados cuidados. Inversamente, se não aderir ao seu tratamento e continuar com os seus maus hábitos de vida, isso levará a episódios recorrentes de gastrite crónica e até ao agravamento da condição.
É claro que diferentes tipos de gastrite podem ser tratados de forma diferente. Em geral, a gastrite crónica com lesões menos graves pode ser completamente curada. Para pacientes com gastrite atrófica crónica, as suas células glandulares foram destruídas e o número de células glandulares normais foi reduzido, tornando menos fácil restaurar as células a números normais. No entanto, desde que o tratamento regular seja respeitado, os sintomas ainda podem ser aliviados e a progressão da doença pode ser evitada.
Mesmo que a hiperplasia epitelial intestinal e a hiperplasia heterogénea já tenham ocorrido, nem todas elas evoluirão para cancro gástrico. Com um tratamento adequado, a hiperplasia epitelial intestinal e a hiperplasia heterogénea também podem ser reduzidas ou desaparecer.