A artrite reumatoide é uma doença crónica comum do tecido conjuntivo sistémico que pode causar deformidades graves. As lesões começam por invadir a membrana sinovial das articulações e, posteriormente, destroem as articulações, causando deformidades articulares. O pé é uma das áreas mais comuns de envolvimento na artrite reumatoide e cerca de 80% dos doentes com artrite reumatoide têm vários graus de lesões nos pés, que, à medida que a doença progride, têm um impacto grave na função global dos membros inferiores. Entre os doentes com disfunção da marcha, 71% têm disfunção do pé, e 32% têm disfunções do pé como única causa da sua limitação da marcha, o que é quatro vezes mais frequente do que as lesões da anca e do joelho que causam disfunções da marcha. O antepé é mais comum do que o retropé, causando deformidade grave e dor na fase tardia, e incapacidade de andar. O antepé manifesta-se principalmente com desvio do polegar para fora e subluxação das articulações metatarsofalângicas, com as articulações metatarsofalângicas desviadas para o lado do metatarso. À medida que a doença progride, pode formar-se um calo na cabeça metatársica da subluxação na parte inferior do pé, ocorrendo frequentemente a deformação do joanete com desvio lateral das articulações metatarsofalângicas, com o aparecimento de joanetes. À medida que a doença progride, surgem os dedos em martelo e os dedos afectados podem estar muito desviados e sobrepostos uns aos outros, tornando difícil para o doente continuar a usar sapatos normais. As manifestações do retropé são principalmente a deformidade em valgo do calcanhar e a osteoartrite do retropé e, em casos graves, a articulação do tornozelo é afetada, o que pode causar dor intensa e dificuldades de locomoção. O tratamento da artrite reumatoide do pé visa o alívio da dor, a prevenção da deformidade e a correção da deformidade, a restauração e a preservação da função, o que requer uma série de tratamentos abrangentes: 1. É necessário repouso na cama na fase aguda e, em casos graves, podem ser utilizados gessos ou talas de curta duração para fixação, para manter a posição funcional. 2. Quando os sintomas são óbvios, é necessária medicação (anti-inflamatórios não esteróides, imunossupressores, hormonas, medicina tradicional chinesa e outros tratamentos). 2, fisioterapia e exercício funcional podem reduzir os sintomas locais, manter e melhorar a função articular, prevenir a deformidade. Quando a deformidade e a disfunção graves ocorrem na artrite reumatoide do pé, os pacientes geralmente precisam ser submetidos a tratamento cirúrgico, que é um método comumente usado e eficaz: 1 . A sinovectomia precoce pode melhorar a função articular e proteger a cartilagem articular e o tecido ósseo; 2 . A cirurgia de limpeza articular pode ser realizada no estágio intermediário, a fim de prevenir ou retardar mais danos nas articulações; 3 . Na fase tardia, quando ocorrem deformidades e dores graves, são necessárias a fusão articular e a substituição artificial da articulação. Os tratamentos cirúrgicos como a fusão articular, a substituição artificial da articulação ou a artroplastia são necessários para eliminar a dor, corrigir a deformidade e restaurar a função do membro.