A artrite reumatoide é uma doença crónica comum do tecido conjuntivo sistémico que pode causar deformidades graves. As lesões começam por invadir a membrana sinovial das articulações e, mais tarde, destroem as articulações, causando deformidades articulares. Cerca de 17% dos casos começam no pé, sendo o antepé mais comum do que o retropé, causando deformidade grave e dor na fase avançada, o que impossibilita a marcha. No antepé, as principais manifestações são o desvio do polegar para fora e a subluxação das articulações metatarsofalângicas, com desvio das articulações metatarsofalângicas para o lado do metatarso. Com a progressão da doença, pode formar-se um calo na cabeça metatársica da subluxação na parte inferior do pé, ocorrendo frequentemente uma deformação do joanete com desvio lateral das articulações metatarsofalângicas, com o aparecimento de joanetes. À medida que a doença progride, surgem os dedos em martelo e os dedos afectados podem estar muito desviados e sobrepostos uns aos outros, tornando difícil para o doente continuar a usar sapatos normais. As manifestações do retropé são principalmente a deformidade em valgo do calcanhar e a osteoartrose do retropé e, em casos graves, a articulação do tornozelo é afetada, o que pode causar dores fortes e dificuldades de locomoção. Tratamento da artrite reumatoide O tratamento da artrite reumatoide do pé visa o alívio da dor, a prevenção da deformidade e a correção da deformidade, a restauração e a preservação da função, o que requer uma série de tratamentos abrangentes. 1 . O repouso na cama é necessário na fase aguda e, em casos graves, a fixação de gesso ou tala de curto prazo é viável para mantê-lo na posição funcional. A terapia medicamentosa (anti-inflamatórios não esteróides, imunossupressores, hormônios, medicina tradicional chinesa e outros tratamentos) é necessária quando os sintomas são óbvios. 2. a fisioterapia combinada com exercícios funcionais pode reduzir os sintomas locais, manter e melhorar a função articular e prevenir a deformidade. O tratamento cirúrgico é um método comummente utilizado e eficaz: 1. A sinovectomia precoce pode melhorar a função articular e proteger a cartilagem articular e os tecidos ósseos; 2. A cirurgia de limpeza das articulações pode ser efectuada na fase intermédia, a fim de prevenir ou retardar a ocorrência de mais danos nas articulações; 3. Quando a deformidade e a dor graves ocorrem na fase tardia, são necessários tratamentos cirúrgicos como a fusão articular, a substituição artificial da articulação ou a artroplastia para eliminar a dor, corrigir a deformidade e restaurar a função do membro.