A artrite reumatoide é uma doença crónica que não só provoca erosão, destruição e deformidade das articulações, como também afecta os pulmões, os rins, o sistema nervoso e o sistema sanguíneo, exigindo medicação oral a longo prazo e exercícios funcionais adequados para controlar a progressão da doença, prevenir a deformidade das articulações e o envolvimento de órgãos e manter a remissão clínica a longo prazo, pelo que o diagnóstico e o tratamento iniciais são apenas o primeiro passo da “marcha das 10.000 milhas”. Portanto, o tratamento inicial é apenas o primeiro passo da “longa marcha”, e um bom prognóstico requer o esforço conjunto de médicos, pacientes e até mesmo familiares. 1. período de acompanhamento O período de acompanhamento pode ser uma vez a cada meio mês no início do tratamento e uma vez a cada 1-2 meses após a estabilização da condição. Se houver náusea, fadiga, febre, aumento da dor nas articulações ou rigidez matinal prolongada, o período de acompanhamento deve ser realizado a qualquer momento. 2, medicação regular O tratamento da artrite reumatoide requer a toma de uma variedade de medicamentos, geralmente hormonas (prednisona, metilprednisolona, etc.) e anti-inflamatórios não esteróides são utilizados no início do tratamento, e com o controlo da doença e o alívio dos sintomas, a quantidade destes medicamentos será gradualmente reduzida ou mesmo descontinuada. Outra categoria de fármacos são os anti-reumáticos de ação lenta, como o metotrexato, a leflunomida, o sulfato de hidroxicloroquina, etc., que devem ser tomados durante muito tempo, e a redução e interrupção dos fármacos devem ser orientadas pelo médico, não podendo o doente interromper o tratamento por si próprio. O terceiro grupo de medicamentos são os medicamentos auxiliares, como os comprimidos de cálcio e os protectores do estômago, que também têm de ser tomados durante um longo período de tempo para reduzir as complicações relacionadas com a reumatoide. Por conseguinte, o tratamento da artrite reumatoide requer medicação a longo prazo e os doentes devem consultar regularmente o médico para ajustar a medicação, não deixar de a tomar e reduzir a dose. O exercício funcional é muito importante na artrite reumatoide, pois o exercício funcional adequado pode manter a função articular, evitar a deformidade articular e prevenir a incapacidade. Na fase inicial da doença, o inchaço e a dor nas articulações são óbvios. Nesta altura, podem ser utilizadas compressas frias e eletroterapia para minimizar as actividades articulares, mas não completamente imóveis, podem ser utilizadas massagens e movimentos passivos. Após a fase aguda, pode realizar movimentos activos graduais, trabalho normal e tarefas domésticas, mobilidade articular adequada ao exercício, para manter o tónus muscular. Nesta altura, pode efetuar compressas quentes, fisioterapia e outros tratamentos auxiliares. Em suma, para aumentar gradualmente a quantidade de atividade, medida pelo padrão de exercício não aparece após a dor nas articulações ou inchaço aumentado. 4 . Preparação para o acompanhamento Cada acompanhamento é uma oportunidade valiosa para o paciente e o médico se comunicarem, o paciente deve estar totalmente preparado para usar de forma eficiente e ordenada o curto tempo de acompanhamento para resolver os problemas enfrentados. Em primeiro lugar, o doente deve organizar por ordem cronológica os seus processos clínicos de internamento ou de ambulatório e trazer consigo os exames laboratoriais anteriores, as radiografias, a TAC, os filmes e relatórios de ressonância magnética e os relatórios de ecografia, de preferência organizados por ordem cronológica. Em segundo lugar, o doente deve refletir cuidadosamente sobre a evolução dos seus sintomas durante este ciclo de acompanhamento, como a presença de febre, a localização e o grau de inchaço e dor nas articulações, que novas doenças surgiram e que outros planos e necessidades tem (por exemplo, gravidez, viagens de negócios, etc.). A última coisa a fazer é verificar o horário de atendimento do médico e marcar uma consulta com antecedência (o nosso hospital dispõe de um serviço de marcação de consultas em linha). Os doentes com artrite reumatoide necessitam frequentemente de fazer análises ao sangue, à função hepática e renal, à sedimentação sanguínea, à PCR, à rotina de urina e a outros elementos, pelo que devem dirigir-se ao consultório com o estômago vazio, para não atrasar o seu precioso tempo. Só com uma preparação adequada é possível aproveitar plenamente o tempo das consultas de acompanhamento e resolver eficazmente os problemas dos doentes. Manutenção a longo prazo da estabilidade do estado, para obter um bom efeito terapêutico.