Gravidez e artrite reumatoide

A prevalência da artrite reumatoide é de 0,8% e o seu aparecimento ocorre mais frequentemente entre os 35 e os 50 anos de idade, sendo três vezes mais comum nas mulheres do que nos homens. Caracteriza-se por uma sinovite que afecta principalmente as articulações periféricas, mas também pode levar à destruição da cartilagem, à erosão óssea e à deformação das articulações. O fator reumatoide pode ser positivo e o título do fator reumatoide está correlacionado com a doença. Além disso, 20% dos doentes podem apresentar anticorpos antinucleares positivos. I. Manifestações clínicas A principal manifestação é o envolvimento das articulações, como a poliartrite crónica, principalmente das pequenas articulações distais, sobretudo das articulações dos dedos, do punho e do joelho. Além disso, muitos pacientes podem ter manifestações extra-articulares, como nódulos reumatóides, vasculite, sintomas pleuropulmonares, etc., mas a artrite reumatoide raramente envolve os rins. Em segundo lugar, a relação entre gravidez e artrite reumatoide, a maioria das pacientes durante a gravidez para reduzir a condição, mas a condição muitas vezes piora após o parto, enquanto a amamentação também pode agravar a condição. A artrite reumatoide não tem um impacto significativo na gravidez, principalmente porque o risco de a artrite reumatoide envolver os rins e outros órgãos importantes e o perigo é muito pequeno, o que também é a diferença entre ela e outras doenças auto-imunes. Em terceiro lugar, o tratamento da artrite reumatoide durante a gravidez Os fármacos terapêuticos habitualmente utilizados são os anti-inflamatórios não esteróides, os glucocorticóides, os agentes dourados e os imunossupressores. Os AINE incluem a aspirina, a indometacina, etc., que podem produzir efeitos secundários, como o atraso na gravidez, o encerramento prematuro do canal arterial (evitando a aplicação no final da gravidez) e o líquido amniótico; os glucocorticosteróides são aplicados principalmente durante um curto período de tempo para controlar os sintomas; o efeito teratogénico dos agentes de ouro é desconhecido, devendo ser evitado tanto quanto possível durante a gravidez; e os imunossupressores, como a azatioprina, o CTX e o MTX, etc., podem provocar malformações fetais, devendo também ser evitados durante a gravidez. Os imunossupressores, como a azatioprina, o CTX e o MTX, também podem causar malformações fetais e devem ser evitados durante a gravidez.