O Anuário Estatístico Mundial da Saúde 2008 da Organização Mundial da Saúde, publicado a 20 de Maio, assinala que o fardo global da doença está a ser cada vez mais causado por doenças não transmissíveis (DND). Na 61ª Assembleia Mundial da Saúde deste ano, vários Estados-Membros da OMS salientaram que as doenças não transmissíveis devem ser consideradas como uma questão de desenvolvimento importante e que durante 2005, as doenças não transmissíveis, particularmente as doenças cardiovasculares, cancros, doenças respiratórias crónicas e diabetes, causaram cerca de 35 milhões de mortes, sendo responsáveis pelo número total de mortes em todo o mundo. O número total de mortes devidas a doenças não transmissíveis deverá aumentar novamente na próxima década. Os países de rendimentos baixos e médios são os mais afectados por estas doenças, que podem ser amplamente evitadas através da alteração de quatro factores de risco comuns: consumo de tabaco, alimentação pouco saudável, falta de actividade física, e uso nocivo do álcool. Os riscos de saúde das doenças cardiovasculares, diabetes e cancro são bem conhecidos, mas as doenças respiratórias crónicas não são bem compreendidas. 1, a estimulação prejudicial do tracto respiratório pode agravar a condição dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica Não pense que a doença respiratória crónica está muito longe de nós, de facto, desde que o curso da doença mais de 3 meses de doença respiratória possa ser chamado de doença respiratória crónica. A taxa de mortalidade das doenças respiratórias não é apenas mais elevada em áreas remotas do que nas cidades, mas a composição da morte é ainda mais elevada do que a das doenças cardíacas. Entre as muitas doenças respiratórias crónicas, a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) tem a maior incidência. A doença pulmonar obstrutiva crónica inclui geralmente bronquite crónica e enfisema, com tosse, expectoração, e até dispneia como principais sintomas. De acordo com dados epidemiológicos sobre DPOC, a prevalência de DPOC entre pessoas com 40 e mais anos de idade chega a atingir 8,2%. Todos os anos, o número de pacientes que sofrem de doença pulmonar obstrutiva crónica atinge 35 milhões, o número de mortes atinge 1 milhão, e o número de incapacidades atinge 5-10 milhões. Vários estímulos prejudiciais para as vias respiratórias podem agravar a condição dos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica, disse Chaohui Tong, poluição do ar, inalação de fumo e gases irritantes, gases de escape de combustíveis fósseis ou fumos de cozinha. A razão pela qual a incidência é maior do que nas cidades, especialmente nas zonas rurais, é que os hábitos de vida rurais, tais como o aquecimento com lenha, carvão ou biocombustíveis, podem produzir gases nocivos que podem agravar a doença pulmonar de início lento. Um inquérito da Organização Mundial de Saúde constatou que as mulheres expostas ao fumo em recintos fechados tinham três vezes mais probabilidade de desenvolver bronquite crónica e outras doenças pulmonares obstrutivas crónicas do que as mulheres que cozinharam e aqueceram com electricidade, gás e outros combustíveis mais limpos. Entre os homens, a exposição a este factor de risco negligenciado aumentou o risco de desenvolvimento de doenças respiratórias crónicas por quase um factor de um. Como resultado, a poluição do ar interior é responsável por cerca de 700.000 dos 2,7 milhões de mortes causadas pelo pulmão lento em todo o mundo. O tabagismo também contribui para a incidência crescente de DPOC, e os dados da edição de 2007 das Directrizes Clínicas Chinesas para a Cessação do Tabagismo mostram que o tabagismo causa 45% das mortes por DPOC. Os perigos do fumo passivo não devem ser subestimados, uma vez que a exposição ao fumo passivo pode aumentar a prevalência de sintomas pulmonares e respiratórios de início lento, de acordo com um estudo do Centro Chinês de Controlo e Prevenção de Doenças em Guangzhou; de acordo com o estudo, estima-se que 1,9 milhões de mortes por pulmão de início lento entre os actuais não fumadores na China são atribuíveis aos perigos do fumo passivo. Além disso, a vida prolongada ou a exposição a locais com gases ou partículas prejudiciais, tais como pó de cereais e materiais químicos, bem como a manutenção de animais de estimação expostos a grandes quantidades de ácaros de pó de pêlo e a renovação excessiva para inalar gases prejudiciais podem ser factores no aumento de doentes com pulmão lento de obstrução. Zhang Xiaomei disse que vários pacientes com um início lento de doença pulmonar obstrutiva são causados pelos resfriados repetidos do paciente. A mudança de estações do ano, a resistência das crianças e dos idosos é relativamente fraca, menos roupa, não coberta de forma apertada estas são as causas das crianças e do frio dos idosos. A cavidade nasal e a boca são dois órgãos do corpo humano que estão em contacto directo com o mundo exterior, onde a cavidade nasal está em contacto directo com o ar, e o ar sujo, bacteriano e de partículas finas é inalado para o corpo humano. As constipações repetidas do paciente causam inevitavelmente infecções respiratórias, e uma tosse que não é boa durante muito tempo irá transformar-se em pulmão lento. A tosse crónica é normalmente o primeiro sintoma de um pulmão lento. A tosse é intermitente no início, mais pesada de manhã, e mais tarde de manhã e à noite ou ao longo do dia, mas a tosse não é significativa à noite. A tosse é geralmente seguida de uma pequena quantidade de expectoração mucosa, alguns pacientes tossem mais de manhã cedo; quando combinada com a infecção, o volume da expectoração aumenta, muitas vezes com expectoração purulenta. A falta de ar ou dispneia é o sintoma característico de doença pulmonar obstrutiva de início lento. Aparece cedo apenas quando o paciente faz exercício extenuante, e depois piora gradualmente ao ponto de a falta de ar ser sentida mesmo durante as actividades diárias e mesmo em repouso. Alguns pacientes, especialmente os mais graves, têm a sensação de sibilo, enquanto que um aperto no peito ocorre após um exercício extenuante, que está relacionado com o esforço de respiração e a contracção capacitiva dos músculos intercostais e outros músculos. Portanto, a prevenção activa e o tratamento do frio é a melhor forma de prevenir a doença pulmonar obstrutiva crónica. 2, através do teste de função pulmonar pode determinar se é um pulmão lento Tal como acontece com outras doenças, o pulmão lento também pode ser rastreado através de exame físico, o exame físico pode alcançar o objectivo de detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce, de modo a atrasar o processo da doença de pulmão lento, promover o desvanecimento da lesão e a recuperação funcional, e manter uma melhor qualidade de vida. As pessoas com susceptibilidade e factores de risco para pulmão lento devem ser examinadas: as que nasceram prematuras ou mal nutridas ou com infecções respiratórias recorrentes quando crianças, as que têm antecedentes familiares ou irmãos que sofreram de pulmão lento mas são assintomáticas, as que têm antecedentes de tosse crónica ou bronquite crónica há mais de 5 anos, as que fumaram continuamente durante mais de 10 anos e as que têm uma exposição profissional prolongada. Para pessoas normais, uma tosse com expectoração durante mais de duas semanas e um som no peito durante a tosse deve ser seguido por um teste de função pulmonar num hospital. Os resultados do teste de função pulmonar podem ajudar a determinar se a pessoa está ou não a sofrer de doença pulmonar obstrutiva crónica. O objectivo do teste é compreender o estado fisiológico do sistema respiratório, identificar o mecanismo e tipo de disfunção pulmonar, determinar a extensão da doença, estimar a reserva funcional dos pulmões, e fornecer uma base para a observação dinâmica da evolução do processo da doença, pré-cirurgia ou exame de saúde. O testador só precisa de soprar uma respiração para dentro de uma máquina específica. Esta respiração inclui dois indicadores objectivos: ventilação máxima e volume de tempo pulmonar. O gás exalado pelo testador após 20 segundos de respiração repetida já é semelhante ao gás alveolar. E quanto mais baixo o conteúdo de oxigénio alveolar, mostrando quanto mais forte a função de ventilação, e vice-versa, tanto mais alto também mais fraco. Como a área de respiração alveolar pode ser reduzida devido a lesões pulmonares, de modo que a difusão de gás nos capilares pulmonares é prejudicada, ou devido à relação entre as lesões da parede alveolar, resultando numa permeabilidade reduzida do gás, a função de troca de gás pode ser enfraquecida.