Falar de “toupeiras” e “melanoma”

  O filme “Do Not Disturb” fez com que as pessoas se lembrassem da doença “melanoma”, e muitos pacientes com “toupeiras” afluíram de uma só vez a clínicas de dermatologia. O que é então o melanoma? O que é uma “toupeira”?  Uma “toupeira” é um tumor de pele benigno constituído por aglomerados de melanócitos e tecido circundante, que pode parecer rosa, castanho-amarelado, castanho ou próximo da cor normal da pele. São geralmente planos ou elevados na superfície da pele, redondos ou ovais e muitas vezes inferiores a 5mm, enquanto que os “melanomas” são alterações malignas dos melanócitos, um tipo de melanócito que cresce fora de controlo, tem tendência a metástase e é perigoso para a vida.  ”As toupeiras podem ser classificadas como toupeiras juncionais, mistas ou intradérmicas. Os melanomas surgem frequentemente da transformação maligna dos dois primeiros, enquanto que os últimos são geralmente não malignos.  ”As toupeiras são geralmente formadas como reacção à luz solar, mas 1% das toupeiras estão presentes à nascença e podem crescer e até desenvolver o cabelo à medida que a pessoa cresce.  A maioria das toupeiras comuns não se desenvolvem normalmente em melanoma, mas é necessário um elevado nível de precaução quando uma toupeira existente muda de tamanho, forma, cor e textura, ou quando existem condições tais como toupeiras gigantes congénitas, toupeiras de desenvolvimento anormal, toupeiras múltiplas (mais de 50), toupeiras nas extremidades dos membros, toupeiras ou hiperpigmentação nas vias digestivas e geniturinárias, ou toupeiras que foram expostas à luz solar durante um longo período de tempo.  Os oncologistas resumiram agora a regra ABCDE para o ajudar a recordar e reconhecer as variações das toupeiras: A: Assimetria: uma metade da toupeira parece assimétrica à outra metade.  B: Irregularidade da borda: A borda é irregular ou tem marcas de corte ou bordas dentadas, ao contrário de uma toupeira pigmentada normal que tem um contorno redondo ou oval liso.  C: Variação de cor: Os nevos normais são frequentemente monocromáticos, enquanto que o melanoma tem diferentes cores tais como castanho, castanho, castanho-preto, azul, rosa, preto e branco.  D: Diâmetro: Uma toupeira com mais de 5mm de diâmetro ou que tenha aumentado significativamente de tamanho durante um curto período de tempo precisa de ser tratada com cautela. Qualquer toupeira maior que 1cm deve ser biopsiada para avaliação.  E: Elevação: Qualquer lesão hiperpigmentada que se eleva rapidamente ou tem uma superfície irregular deve ser examinada imediatamente.  Procurar pronta atenção médica quando qualquer uma destas ocorrer.