Quando se pode iniciar o exercício de reabilitação após a cirurgia O exercício de reabilitação pós-operatório deve ser formulado pelo médico de acordo com o estado primário do doente, o acesso à incisão cirúrgica, o procedimento cirúrgico, os requisitos da prótese, o estado local do joelho, o estado geral e as complicações, o estado mental e espiritual do doente, a idade e outras informações. A implementação do programa de reabilitação é efectuada pelo próprio doente, pela sua família e pelo pessoal médico. Geralmente, 2 a 3 dias após a remoção do dreno, a mobilidade da articulação do joelho é restabelecida, seguindo-se o treino de recuperação da força muscular. Exercício de reabilitação pós-operatória como dominar a quantidade de exercício As actividades diárias de flexão e extensão do exercício de reabilitação não estão na quantidade, mas na qualidade, para tentar endireitar e flexionar a articulação do joelho até um certo grau, para que haja progresso todos os dias, se o número de actividades for muito alto, o número de actividades de flexão e extensão deve ser reduzido quando houver inchaço da articulação. Em que consiste a reabilitação pós-operatória? Exercício de bomba de tornozelo: Este exercício pode ser efectuado na cama a partir do dia seguinte à cirurgia. O doente endireita o joelho e dorsiflexiona o tornozelo, e depois tenta contrair os músculos da coxa e da barriga da perna durante pelo menos 6 segundos, após o que relaxa completamente. Isto provoca uma contração isométrica do músculo quadricípete e evita a atrofia muscular. Também se efectua a rotação da articulação do tornozelo e o movimento aleatório dos dedos dos pés, o que promove o retorno do sangue. Os exercícios devem ser efectuados em grupos, 5-10 vezes por grupo, 3-6 grupos por dia. Exercícios de leg press: no 2º dia após a cirurgia, os doentes podem sentar-se e praticar a pressão sobre a articulação do joelho. Endireitar a perna na cama, usar a almofada macia no calcanhar e colocar ambas as mãos na parte superior do joelho, pressionar suavemente para baixo, fazer com que a perna se endireite o máximo possível, cada vez deve ser mantida por cerca de 5 minutos, na medida em que o paciente pode tolerar a dor, esta é a melhor maneira de exercitar o endireitamento da perna. Endireitar o joelho após uma substituição artificial do joelho é muito mais difícil do que fletir a perna, mas é igualmente importante. Só com uma perna direita é possível andar normalmente sem dores. Exercícios de elevação da perna direita: Começar no 3º dia após a cirurgia. Endireitar o joelho com força e dorsifletir o tornozelo, depois elevar toda a perna em 30°, manter a posição durante alguns segundos e depois baixar a perna e relaxá-la completamente. Os exercícios devem ser efectuados em grupos de 5-10 repetições cada, 3-5 séries por dia. A quantidade exacta de exercício depende da condição física do doente. Se a quantidade de exercício for demasiado elevada no início, ocorrerá dor na parte anterior da coxa. Exercício de flexão das pernas: começar a partir do 3º dia após a cirurgia. No início, pode ser realizado na parte lateral da cama, o doente senta-se na parte lateral da cama e relaxa naturalmente, a barriga da perna pende para a cama por gravidade e pode atingir 90 graus; em seguida, coloque o membro saudável à frente do membro afetado e pressione-o para trás para aumentar o ângulo de flexão do joelho, e o tamanho do esforço deve ser tolerado na medida em que pode ser suportado. Se conseguir manter a força durante alguns minutos, o efeito é melhor. Actividades activas de flexão e extensão do joelho: os doentes começam a praticar no 3º dia após a cirurgia sob a orientação e ajuda do reabilitador. É utilizada para restaurar a força muscular do quadríceps e do músculo da corda N até um certo ponto; é realizada ao mesmo tempo que se utiliza o mobilizador passivo contínuo quando a dor pós-operatória é menos intensa. Como devo alimentar-me corretamente após a cirurgia? No dia seguinte à cirurgia: após 6 horas de jejum, podem ser ingeridos alimentos semi-fluidos, como papas de arroz, sopa de massa, creme de ovos, etc. No dia seguinte: podem ser ingeridos alimentos em geral, mas deve ser dada atenção ao aumento da nutrição após a cirurgia, dieta rica em proteínas, rica em vitaminas e com baixo teor de gordura de fácil digestão, como peixe, carne magra, ovos, leite de soja fresco, produtos de soja, frutas frescas (kiwi, laranja, maçã, etc.) Ao mesmo tempo, devido ao acamamento após a cirurgia, o peristaltismo intestinal é retardado, fácil de constipação, deve ser dada atenção ao aumento da ingestão de alimentos com fibras brutas, como legumes frescos (alho-poró, talos de artemísia, aipo, etc.), mais frutas, como Banana, pode também beber água com mel, para além de massagem regular do abdómen, do abdómen superior direito para o abdómen inferior direito para o abdómen superior esquerdo para o abdómen inferior esquerdo, a fim de promover o peristaltismo intestinal, para prevenir a obstipação. Evitar comer alimentos demasiado condimentados e estimulantes, como o café forte. Que dieta pode promover a consolidação óssea e a cicatrização de feridas? Depois de o doente poder comer por via oral após a operação, tem de passar pelo processo de dieta líquida, semi-fluida e geral. Os seguintes nutrientes podem promover a cicatrização de feridas: fornecimento de dietas ricas em proteínas e açúcar: a suplementação proteica deve ser acompanhada de hidratos de carbono adequados para participar no metabolismo endógeno das proteínas, o que pode reduzir o edema da ferida e prevenir infecções; fornecimento de pele de porco rica em colagénio ou de trotadores de porco: estes dois podem fornecer proteínas exógenas para sintetizar fibras de colagénio e proteoglicanos, e podem também obter maiores quantidades de zinco e Glicina, prolina; alimentos ricos em cobre: carnes magras, fígado, produtos aquáticos, camarão, feijão, couve, cogumelos, grão-de-bico, trigo, grãos grosseiros, amêndoas, nozes; alimentos ricos em zinco: ostras, camarão, beldroegas, fígado, sésamo, soja, carne de porco magra, feijão verde, peixe-espada, carpa; alimentos ricos em ferro: fígado animal, coração, rins, sangue animal, gemas de ovos, camarão, carnes magras, peixe como escolha preferida; seguidos de vegetais de folha verde, frutos (frutos vermelhos, uvas, etc.). Os legumes, frutos (frutos vermelhos, uvas), frutos secos (dióspiros, tâmaras), algas, fungos, feijão vermelho, pasta de sésamo, açúcar mascavado e outros alimentos vegetais, ricos em ferro, também podem ser utilizados, mas a taxa de absorção não é tão boa como a dos alimentos de origem animal; alimentos ricos em cálcio: fio dental de peixe, camarão, camarão, pasta de sementes de sésamo, feijão seco, produtos de soja, produtos lácteos, etc., legumes no xerez vermelho, funcho, caules de mostarda, verduras, couve chinesa, etc. (para o teor de ácido oxálico dos legumes, como espinafres, espinafres, camarão, feijão seco, produtos lácteos). para os legumes, como os espinafres e o amaranto, escalde-os em água a ferver para dissolver o ácido oxálico na água, o que pode reduzir o efeito do ácido oxálico na absorção do cálcio). Alimentos ricos em vitamina A: alimentos vegetais como espinafres, alperces secos, alho-francês, verduras, funcho, folhas de alface, mostarda, amaranto, xerém, cenoura, batata-doce; alimentos animais como fígados de animais, caranguejos de rio, ovos, manteiga, leite gordo, ovos de pata, ovos de codorniz; Alimentos ricos em vitamina A: legumes frescos (tomate, couve chinesa, bok choy, etc.), frutos frescos (tangerinas, frutos vermelhos, jujuba fresca, morangos, etc.) e frutos silvestres como o kiwi, a figueira-da-índia e o espinheiro-marítimo. Por que razão há uma “dormência” ou “choque elétrico” à volta da ferida após a cirurgia? Isto deve-se à regeneração do ramo nervoso que inerva a pele fora da incisão cirúrgica, quando o nervo rompe a cicatriz no processo de regeneração, produzirá uma sensação de dor “tipo eléctrica”, os sintomas acima referidos não afectam a vida diária do doente e os exercícios de reabilitação, e tendem a desaparecer após meio ano por si só. Porque é que a articulação do joelho afetada fica inchada e quente após a cirurgia? No prazo de 3 meses após a cirurgia, a articulação do joelho afetada tem frequentemente febre baixa, causada pela reação do organismo à prótese ou pela inflamação provocada pela estimulação da articulação do joelho durante o processo de treino funcional. Esta inflamação não é causada por infeção bacteriana, mas tem também as características de vermelhidão, inchaço, calor e dor; uma pequena quantidade de derrame articular favorece a lubrificação da articulação quando esta está em movimento. Os sintomas acima referidos podem desaparecer gradualmente e voltar ao normal no prazo de seis meses após a cirurgia. No entanto, se houver inchaço, calor, vermelhidão ou acumulação de líquido evidentes no joelho afetado, deve chamar-se a atenção para o facto e deve consultar-se atempadamente o médico para determinar se existe alguma infeção tardia após a cirurgia.