Precauções durante a reabilitação após uma prótese do joelho (II)

I. Gestão das incisões: Atualmente, cada vez mais doentes têm alta 5 a 7 dias após a cirurgia. Como a maioria das incisões necessita de remoção das suturas (algumas suturas intradérmicas estão isentas de remoção das suturas), é normalmente necessário regressar ao hospital ou à instituição médica mais próxima para remover as suturas. Durante este período, a incisão continuará a estar inchada e quente, pelo que, quando regressar a casa, deverá observar o local da incisão para verificar se há saída de líquido, sangue ou outras anomalias. Se houver, deve contactar o cirurgião ou dirigir-se ao hospital local para ser examinado. Os pontos serão retirados 14 dias após a operação e, se a cicatrização for normal, a gaze exterior será retirada 2 a 3 dias depois. Alguns doentes mantêm o penso da incisão durante muito tempo, o que é desnecessário. Após a remoção da gaze, o penso irá roçar na incisão e haverá um ligeiro desconforto, o que não é motivo de preocupação. Uma fricção adequada produzirá um efeito de dessensibilização e a recuperação será mais rápida. De um modo geral, pode tomar um duche alguns dias após a operação e é preferível envolver a zona da incisão com película plástica. Após a remoção dos pontos, a zona da incisão apresenta uma crosta de pele dura, não utilize as mãos para a remover. Pode aplicar uma camada fina de óleo vegetal e deixá-la cair naturalmente. Em segundo lugar, de acordo com as Orientações nacionais para a prevenção e controlo da trombofilia em cirurgia ortopédica de grande porte, o médico pedirá ao doente que insista em tomar medicamentos anticoagulantes, como o rivaroxabano e a aspirina, após a alta. Não se esqueça de seguir as instruções do médico. Se estava a tomar aspirina antes da cirurgia para doenças cardiovasculares, continue a tomá-la (consulte o seu médico). Se não estiver a tomar aspirina antes da cirurgia, é preferível tomá-la durante dois meses após a cirurgia. Terceiro, sobre o edema do membro inferior: muitos pacientes em cerca de dois meses após a operação para o edema do membro inferior, principalmente nas partes do tornozelo e da panturrilha, e mais no desempenho da tarde é óbvio, a manhã para reduzir ou diminuir. Isto deve-se à destruição da rede vascular causada pela cirurgia ao joelho, ao enfraquecimento da bomba muscular e à obstrução do retorno do fluido linfático. A recuperação é geralmente gradual. Se for grave, pode consultar o seu médico e tomar Mai Zhi Ling, comprimidos para a circulação sanguínea, e eliminar a dor (consulte o seu médico para obter recomendações específicas). Em quarto lugar, sobre o treino de reabilitação: quando tiver alta do hospital, o médico dirá ao doente que tipo de treino de reabilitação deve fazer depois de ir para casa. De um modo geral, desde que se sigam alguns dos métodos utilizados durante a hospitalização, é possível manter os exercícios. O período de reabilitação da cirurgia de substituição do joelho é relativamente longo, o que exige dos doentes uma grande vontade e a ajuda dos familiares, mas o efeito será reduzido se dependerem da ajuda de outras pessoas e não tiverem iniciativa. A minha experiência diz-me que quanto mais animado e ativo for o doente após a cirurgia, mais rápida será a recuperação e melhores serão os resultados. A adesão ao exercício, a flexão do joelho a mais de 120 graus, a extensão total, é o objetivo de todos os doentes. Acompanhamento: Esta questão é muito importante, mas muitas vezes negligenciada pelos doentes e pelas suas famílias. Permitam-me que vos diga os benefícios de manter um contacto amigável com o cirurgião frequentemente durante os três meses após a cirurgia: 1. Manter-se a par do progresso do treino de reabilitação e obter orientação; 2. Responder aos desconfortos durante o treino de reabilitação, tais como dor, dormência, insónia, etc.; 3. Uso e gestão da medicação.