A cirurgia pode melhorar a qualidade do sémen em 65% a 70% dos pacientes, mas as taxas de gravidez ainda não são elevadas. Ainda há falta de evidência observacional do papel da cirurgia seminal de varicocele na fertilidade numa grande amostra de dados. Tem sido sugerido que a cirurgia não melhorou a fertilidade em pacientes com infertilidade varicocele. Também foi relatado que a contagem de esperma e a motilidade diminuíram em vez de melhorarem após a cirurgia. O relatório da Associação Urológica Americana (AUA) sobre Varicocele e Infertilidade afirma claramente que os pacientes com varicocele que têm um requisito de fertilidade só devem ser tratados se os quatro pontos seguintes forem satisfeitos: 1) O varicocele é palpável no exame físico do escroto. (ii) O casal tem um diagnóstico confirmado de infertilidade. (iii) O parceiro feminino tem uma fertilidade normal ou existe uma causa tratável de infertilidade. ④The O parceiro masculino tem parâmetros anormais do sémen ou testes anormais da função do esperma. Aqueles que não estão actualmente a planear ter filhos, mas precisarão de ter filhos no futuro e que têm varicocele palpável com anomalias de sémen, necessitarão também de tratamento. Os pacientes que tiveram filhos ou que não querem ter filhos, ou aqueles com parâmetros de sémen normais, não estão incluídos no tratamento recomendado. Quais são as complicações da cirurgia do esperma varicocele? Edema testicular escrotal (incidência 3-25%), enfisema subcutâneo, seringomielia testicular, atrofia testicular (geralmente não presente). Taxa de recorrência da cirurgia dos espermatozóides? A taxa de recidiva da cirurgia tem sido relatada no estrangeiro como sendo de 0% a 13%, na sua maioria dentro de 3 a 6 meses após a cirurgia. Quais são as razões do fracasso da cirurgia para melhorar as taxas de concepção? A cirurgia é mal sucedida e a varicocele permanece; nenhuma alteração na qualidade do sémen (razões: cirurgia tardia, ligação incompleta, recidiva); a qualidade do sémen melhora mas ainda não satisfaz os requisitos de fertilidade; a barreira sangue-teste é destruída e o AsAb é produzido, levando à infertilidade imune. 2. Âmbito do tratamento conservador: pacientes com varicocele inferior a II°; pacientes que necessitam de tratamento não cirúrgico e aqueles que necessitam de tratamento à base de plantas devido a maus resultados cirúrgicos; pacientes que necessitam de tratamento para pacientes de infertilidade; pacientes de infertilidade com varicocele grave para melhorar a qualidade do esperma após a cirurgia; infertilidade com varicocele grave, mas uma das densidades ou vitalidade do esperma ainda é aceitável, podem tentar tratar primeiro com fitoterapia.