A varicocele é uma condição masculina comum. O tratamento conservador da varicocele, tal como segurar o escroto com uma cinta escrotal e aplicar compressas frias locais, não é eficaz. Se as varizes forem significativas, independentemente da gravidade dos sintomas, é necessária uma cirurgia para prevenir a atrofia testicular e a disfunção espermatogénica. (1) A ligação microscópica de alto nível das veias espermáticas é o padrão de ouro actual no tratamento da varicocele. A incisão é de 1-1,5 cm e as artérias podem ser claramente distinguidas sob o microscópio sem ferir acidentalmente as veias. (2) Ligadura retroperitoneal do esperma (também dividida em dois tipos: preservação da artéria testicular e procedimento Palmo para ligar todo o cordão espermático). A vantagem deste procedimento é que há menos ramos da veia retroperitoneal e é menos provável que se perca. (3) Ligadura laparoscópica de alto nível do cordão espermático: em comparação com a cirurgia aberta, este método tem as vantagens de uma operação fácil, menos complicações, menos dor e uma recuperação mais rápida após a cirurgia, etc. Se a ligadura bilateral for efectuada, o seu efeito é mais óbvio. (4) Shunt da veia espermática interna: A veia superficial da parede abdominal, a veia da parede abdominal inferior, a veia safena e os seus ramos, as veias esqueléticas e externas são utilizadas para anastomose com a veia espermática interna a fim de assegurar um shunting pós-operatório adequado. É frequentemente utilizado em conjunto com a ligação espermática das veias para reduzir a taxa de recorrência. (5) Embolização: embolização percutânea da veia espermática interna com um embolizador vascular esférico conchoidal ou em espiral. Não é muito utilizado devido à elevada taxa de falhas de canulação. (6) Outras abordagens cirúrgicas abertas: Há a utilização de miotecnia fascial spermática dobrável para varicocele, que se pensa ser mais fisiologicamente hemodinâmica após a dobra, e a ligadura venosa pode ser prejudicial para a circulação do testículo. Ligadura espermática transinguinal das veias: Este foi o primeiro procedimento tradicional a ser utilizado. No entanto, devido ao grande número de ramos no canal inguinal, é fácil falhar a ligação. No entanto, este procedimento pode levar à atrofia testicular e foi agora largamente eliminado.