Acesso laparoscópico altamente selectivo ao fígado para bloqueio do fluxo sanguíneo na dissecção por abordagem anterior

  Recentemente, o Departamento de Cirurgia Hepatobiliar Minimamente Invasiva do Hospital Popular Provincial de Hunan completou com sucesso uma difícil hepatectomia hepática hepática de abordagem anterior, que não foi relatada na China.  O paciente, um homem de 69 anos, foi internado no hospital com um diagnóstico clínico de “Ca hepático gigante” (11×1O×1Ocm3), que foi encontrado no exame físico. No entanto, devido à idade do doente e ao tamanho do tumor, o tumor ocupava os segmentos VII e VIII do fígado, e os segmentos hipertróficos V e VI também estavam envolvidos, que estavam próximos do diafragma e a veia hepática direita estava envolvida. O Departamento de Cirurgia Hepatobiliar Minimamente Invasiva organizou uma discussão em grupo para demonstrar plenamente a viabilidade de remover um grande pedaço de fígado direito de uma só vez, e formulou medidas preventivas detalhadas para a possível ocorrência de insuficiência hepática após uma ressecção hepática maciça.  A 19 de Junho de 2014, sob a orientação do Professor Wu Jinzhu, Perito Chefe do Hospital Popular Provincial, Professor Jiang Bo, Vice-Presidente do Hospital Popular Provincial e Presidente do Hospital Hepatobiliar Provincial, Professor Yin Xinmin, Director do Departamento de Cirurgia Minimamente Invasiva, e a sua equipa cirúrgica utilizaram o método laparoscópico de entrada altamente selectivo bloqueio do fluxo sanguíneo hepático – método anatómico de abordagem anterior para realizar a hemicolectomia direita a fim de maximizar a preservação da função hepática residual e minimizar a hemorragia. Após 7 horas de esforço, a operação foi bem sucedida com menos de 300ml de hemorragia e nenhuma transfusão de sangue intra-operatória. Após a operação, com tratamento e cuidados cuidados cuidadosos por parte do pessoal médico, o paciente recuperou sem problemas, sem complicações, tais como insuficiência hepática.  A operação utilizou três técnicas laparoscópicas de alta tecnologia, nomeadamente acesso altamente selectivo ao fígado para bloqueio do fluxo sanguíneo, acesso anterior para dissecção do fígado e ressecção anatómica do fígado, para conseguir uma ressecção segura e maciça do fígado doente, que é a primeira do seu género na China e traz esperança e boas notícias para os doentes com cancro do fígado maciço submetidos a cirurgia minimamente invasiva.