(A) tratamento não cirúrgico 1, controlo do peso: a obesidade é um claro fator de risco para a incontinência urinária de esforço feminina, a redução do peso pode melhorar os sintomas da incontinência urinária; 2, treino dos músculos do pavimento pélvico: através da contração voluntária e repetida e da diástole dos grupos musculares do pavimento pélvico, para melhorar o tónus muscular do pavimento pélvico, aumentar a resistência uretral, para atingir o objetivo de prevenção e tratamento da incontinência urinária. Este método é simples, fácil de implementar, eficaz e aplicável a todos os tipos de incontinência de esforço. Para ser eficaz, deve fazer com que os músculos do pavimento pélvico atinjam uma quantidade considerável de treino. 3, biofeedback: com a ajuda de um dispositivo eletrónico de terapia de biofeedback colocado na vagina ou no reto, monitoriza a atividade electromiográfica dos músculos do pavimento pélvico e converte esta informação em sinais visuais e auditivos para o paciente, orientando-o para realizar o treino correto e independente dos músculos do pavimento pélvico e formar um reflexo condicionado. Em comparação com o treino simples dos músculos do pavimento pélvico, o biofeedback é mais intuitivo e fácil de compreender, e a eficácia a curto prazo é melhor do que o treino simples dos músculos do pavimento pélvico. 4, terapia medicamentosa: aumentar a força de contração uretral, melhorar a função de fechamento uretral, reduzir o vazamento de urina. Medicamentos comumente usados: Duloxetina, cloridrato de Midodrine, estrogénio (medicamento tópico vaginal). O tratamento medicamentoso tem geralmente efeito no prazo de 4 semanas e tem de ser mantido durante pelo menos 3 meses. Em combinação com o treino dos músculos do pavimento pélvico, podem obter-se melhores resultados. (A cirurgia deve ser considerada quando o tratamento conservador ou a medicação não são satisfatórios. As principais indicações para o tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço incluem: 1, o tratamento não cirúrgico não pode aderir ou o efeito não é bom. 2, incontinência urinária de esforço moderada a grave. 2 . Incontinência urinária de esforço moderada a grave, afetando seriamente a qualidade de vida dos pacientes. 3 . Pacientes com alta exigência de qualidade de vida. Pacientes com prolapso de órgãos pélvicos que precisam de reconstrução do assoalho pélvico. Antes da cirurgia, os pacientes devem estar cientes do seguinte: 1. A incontinência urinária de esforço em si afeta apenas a qualidade de vida dos pacientes e não é fatal. 2. 2 . O fluxo urinário e a urina residual devem ser medidos antes da cirurgia para avaliar a função da bexiga e da uretra, o exame urodinâmico deve ser realizado, se necessário, para evitar resultados cirúrgicos ruins devido à disfunção da bexiga e da uretra. 3, geralmente de acordo com o princípio da boa eficácia, menos complicações e baixo custo da cirurgia para selecionar o método cirúrgico, sob as mesmas condições, tente escolher a operação menos traumática. 4 . É muito importante insistir no treinamento muscular do assoalho pélvico e manter a forma do corpo após a cirurgia. Atualmente, as principais modalidades cirúrgicas para o tratamento da incontinência urinária de esforço são a Suspensão sem tensão da uretra médio-púbica (TVT) e a Suspensão sem tensão da uretra médio-púbica através do orifício fechado (TVT-O). Ambos os procedimentos são minimamente invasivos e apresentam as seguintes vantagens: tempo de operação curto (menos de 1 hora), menos traumatismos, menos hemorragias intra-operatórias e menos complicações; geralmente, é possível descer ao solo no segundo dia após a operação, com uma estadia hospitalar média de 3-5 dias; e a taxa de alívio dos sintomas de incontinência atinge mais de 90% nos períodos imediato e a longo prazo após a operação, o que constitui um efeito terapêutico extraordinário. Recentemente, através da introdução de talentos e de tecnologia avançada, o nosso departamento realizou com êxito cirurgias de incontinência de esforço de incisão única, incluindo TVT-S e Ajust, com base nas cirurgias acima mencionadas. 2011-2014, o autor realizou com êxito uma cirurgia de funda de incisão única num total cumulativo de mais de 100 casos, com técnicas proficientes e experientes, e a taxa de alívio da incontinência pós-operatória é de 95%. Em especial, o procedimento Ajust encontra-se atualmente no nível de liderança na China, o que torna o tratamento cirúrgico mais minimamente invasivo e a eficácia mais notável.