Na prática clínica, o diagnóstico de ‘gastrite crónica’ é tão comum como o diagnóstico de ‘doença coronária’, que na realidade é incorrecto. O diagnóstico da gastrite crónica não é sintomático, mas baseia-se principalmente na endoscopia e patologia, tendo a patologia o maior valor diagnóstico. A endoscopia classifica a gastrite crónica em gastrite não atrófica (superficial), gastrite atrófica e tipos específicos de gastrite, diagnosticados com erosão, hemorragia e refluxo biliar se também estiverem presentes. O julgamento endoscópico da gravidade da gastrite crónica não é fiável e o factor subjectivo do operador é óbvio. Relativamente ao tratamento: 1. eliminar as causas, tais como dieta irregular, chá forte, alcoolismo, tabagismo, instabilidade emocional, sono deficiente, etc. Prestar atenção à mastigação e não fazer multi-tarefas ao comer. 2, HP positivo com cachexia, atrofia e sintomas de dispepsia precisam de erradicar o HP, muitos programas, comummente utilizados omeprazol 20mg bid + amoxicilina 1g bid + ácido clavulânico 0,5 bid x 7 a 14 dias. Rever 1 mês após o fim do tratamento para determinar se a HP é erradicada. 3. os medicamentos procinéticos podem ser aplicados àqueles com a plenitude abdominal superior, náuseas ou vómitos como os principais sintomas. Como a morbutrina, o mosapride. Aqueles com erosão da mucosa gástrica e/ou sintomas tais como refluxo ácido e dor epigástrica devem ser tratados com antagonistas do receptor H ou inibidores da bomba de prótons (PPI). Por exemplo, Gosudal, Loxacol (omeprazole), Nexium, etc. A experiência pessoal é que se apenas os protectores da mucosa gástrica forem dados neste momento, eles são menos eficazes. Antiácidos como o bicarbonato de sódio podem ser adicionados por excesso de ácido. Em casos de refluxo biliar e erosão da mucosa, podem ser adicionados protectores da mucosa gástrica. Por exemplo, bismuto, tioglicolato de alumínio, gastrodia. Usamos normalmente Daxil (carbonato de alumínio magnésio). O Stasol é principalmente para a protecção antiácida e da mucosa gástrica. Os antidepressivos ou ansiolíticos podem ser usados em pacientes com gastrite crónica com sintomas dispépticos que têm factores psiquiátricos significativos.