(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, tendo sido processada informação relevante nos seguintes conteúdos para proteger a privacidade dos doentes)
Resumo: Um paciente masculino de 58 anos de idade veio ao nosso hospital com sintomas agravados de tosse não provocada, expectoração e sibilo. Após completar exames relevantes, os resultados mostraram que o paciente tinha uma disfunção pulmonar obstrutiva moderada e foi diagnosticado com enfisema compensatório e doença pulmonar obstrutiva crónica. Após tratamento com medicação padrão e exercício da função respiratória, a condição do doente foi controlada e estabilizada, e os sintomas tais como tosse, expectoração e sibilo foram significativamente reduzidos.
Básico information】Male, 58 anos de idade
Doença Type】Compensatory enfisema
Hospital】Tianjin Terceiro Hospital Central
Data de Consultation】August 2021
Tratamento plan】Medication (comprimidos de montelukast sódio, comprimidos de teofilina de libertação prolongada, cápsulas de tosse pulmonar) + treino de reabilitação (respiração abdominal, respiração de redução dos lábios)
【Treatment period】After 1 semana de medicação ambulatorial, o paciente foi novamente examinado após 1 mês.
O tratamento effect】The foi basicamente controlado, e os sintomas de tosse, tosse e sibilo foram significativamente reduzidos.
I. Consulta inicial
O paciente, Sr. Huang, 58 anos de idade, tem tido tosse intermitente, expectoração e sibilo durante 5 anos, e os seus sintomas pioram todos os anos quando as estações mudam. O paciente queixou-se de não ter constipação ou esforço, de não ter pacientes com infecção do tracto respiratório nas proximidades, de não ter hemoptise, e de não ter melhorado após ter tomado a medicação por conta própria. A temperatura corporal do doente era 36.7℃, a respiração era 20 vezes/min, a frequência cardíaca era 82 vezes/min, a saturação de oxigénio era 94%, o doente era claro, falta de ar; podiam ouvir-se rales secos em ambos os pulmões, rotina de sangue completa, PCR, calcitoninogénio, TC torácica, função pulmonar e outros exames. Os resultados mostraram que os leucócitos, calcitoninogénio e PCR não estavam aumentados, e a TC de tórax não mostrou sombra de hiperdensidade lamelar, e foi observado enfisema múltiplo; os resultados dos testes de função pulmonar foram disfunção pulmonar obstrutiva moderada, e foi considerado enfisema compensatório e doença pulmonar obstrutiva crónica.
II. História do tratamento
O paciente tinha um historial de tabagismo de 40 anos, com uma média de 30 cigarros por dia, e tinha estado anteriormente envolvido em soldadura durante mais de 20 anos. Actualmente, podia basicamente ser-lhe diagnosticado enfisema compensado e exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crónica, e desta vez não havia evidência de infecção, que era considerada dominada por factores sazonais. O paciente foi então instruído a deixar de fumar e recebeu comprimidos orais de montelukast sódio, comprimidos de teofilina de libertação prolongada, e cápsulas de tosse pulmonar como um tratamento abrangente, juntamente com exercícios de função respiratória, respiração abdominal e respiração de contracção labial para fortalecer os músculos respiratórios e aumentar a mobilidade do diafragma.
III. Efeito do tratamento
O acompanhamento ambulatório do paciente após 7 dias indicou que os sintomas de tosse, expectoração e sibilo foram significativamente reduzidos, e a condição era basicamente estável sem outras complicações. O paciente continuou a aderir à cessação do tabagismo, e após 1 mês, a tosse e a expectoração foram basicamente aliviadas, e os resultados da função pulmonar mostraram que a obstrução pulmonar tinha melhorado e a função pulmonar tinha basicamente voltado ao normal, e o paciente estava muito satisfeito com os resultados do tratamento.
IV. Precauções
Estamos satisfeitos por o estado do doente ser controlado e estável, mas ainda precisamos de aconselhar o doente a prestar atenção para aderir à respiração abdominal e ao treino respiratório de retracção labial, o que pode ajudar a manter uma ventilação normal. Proibir também fumar novamente, evitar inalar fumo passivo ou ir a lugares com muito fumo e pó, prestar atenção a manter o calor, evitar o frio, evitar constipações, e fazer protecção pessoal do trabalho de parto para ajudar a proteger o sistema respiratório e evitar a recorrência da doença.
V. Percepção pessoal
O enfisema compensado deve-se principalmente à expansão pulmonar desencadeada pela redução do volume devido a danos que ocorreram no tecido pulmonar. A causa da doença neste doente está directamente relacionada com o hábito de fumar pesado a longo prazo, pelo que, para tratar a doença, é crucial deixar de fumar, normalizar o tratamento e aderir aos exercícios de função pulmonar, a fim de ajudar a manter um melhor estado de função pulmonar. Pode ser combinado com exercícios de corpo inteiro, tais como caminhadas rápidas, jogging, subir escadas e pedalar, etc. são recomendados.