Hipomiosite: A tendência de envelhecimento na China está a tornar-se cada vez mais evidente, e a hipomiosite, como síndrome geriátrica associada a vários resultados adversos para a saúde, tem sido amplamente estudada nos últimos anos. A miastenia gravis manifesta-se por uma diminuição da massa muscular esquelética, da força e da função relacionada com a idade. I. Definição de sarcopeniaA sarcopenia, também conhecida como sarcopenia, é uma síndrome geriátrica relacionada com a idade, caracterizada pela perda progressiva de massa, força e função musculares, e que contribui fortemente para a fragilidade, incapacidade e morte dos idosos. Epidemiologia A oligomiosite afecta 5-13% das pessoas com 60-70 anos e até 50% das pessoas com mais de 80 anos, e a prevalência da oligomiosite na população idosa em geral na Ásia varia entre 4,1% e 11,5%. Classificação do oligomiossarcoma primário: não existe uma causa óbvia para além da idade. Oligomiossarcoma secundário: Inclui doenças relacionadas com a atividade física (longo período de acamamento, estilo de vida sedentário) e doenças relacionadas com a atividade física (insuficiência cardíaca, pulmonar, hepática e de outros órgãos, doenças inflamatórias ou doenças endócrinas que causam declínio da massa e função do músculo esquelético). Distúrbio hipomuscular relacionado com a nutrição: causado principalmente por ingestão insuficiente de energia/proteínas, disfunção gastrointestinal, distúrbios de digestão e absorção ou anorexia causada por medicação. Em quarto lugar, sintomas clínicos de fraqueza muscular: os estudos mostram que os doentes com sarcopénia apresentam uma perda de força muscular em diferentes membros e sob diferentes cargas. Diminuição da massa muscular: a principal causa da perda muscular é a diminuição do número de fibras musculares de tipo I e II, bem como a diminuição do tamanho dos miócitos, sendo a diminuição das fibras musculares de tipo II a principal causa. V. Diagnóstico: 1. Diminuição da massa muscular. 2. Diminuição da força muscular. 3. Diminuição da função muscular. 4. O diagnóstico pode ser efectuado através do cumprimento do artigo 1 e dos artigos 2 e (ou 3) em simultâneo. VI. Mecanismos possíveis Alterações do envelhecimento no organismo: No processo de envelhecimento humano, a função e o desempenho do sistema músculo-neurológico diminuem significativamente, e mesmo os idosos saudáveis registam inevitavelmente uma diminuição da massa muscular esquelética e da força hipomuscular. Alterações do estilo de vida: com o envelhecimento, o nível de atividade física diminui, o sistema fisiológico funciona de forma adaptativa e a capacidade de exercício é ainda mais reduzida. Isto leva a um círculo vicioso. Alterações nos factores neurológicos: alguns estudos demonstraram alterações na inervação do músculo esquelético no envelhecimento, incluindo desnervação e restauração da inervação, remodelação e perda de unidades motoras. A remodelação das unidades motoras no músculo esquelético envelhecido leva a alterações na composição dos tipos de fibras musculares esqueléticas. A via de exame da sarcopenia 1, através da medição da força de preensão, da massa muscular e da velocidade da passada, é a avaliação exaustiva da sarcopenia: atualmente, os critérios de diagnóstico da sarcopenia geralmente aceites a nível internacional incluem a massa muscular (medição da massa muscular), a força de preensão (medição da força muscular) e a velocidade da passada (medição da função muscular). Medição da massa muscular: Medição da massa muscular em diferentes partes do corpo por densitometria óssea de raios X (DXA), TAC, ressonância magnética (RM) e outros equipamentos. Por exemplo, a massa muscular pode ser medida por DXA e pode ser calculado o índice relativo de massa muscular esquelética. Medição da força muscular: A força de preensão manual é recomendada porque é fácil de medir e pode geralmente refletir a força muscular de outras partes do corpo. Medição da função muscular: A velocidade do passo é um bom índice objetivo, conveniente de realizar e fácil de ser aceite pelos sujeitos, pelo que se recomenda o método da velocidade do passo diário para avaliar a função muscular, como o teste de caminhada de 6 metros. 2. Medição da área da secção transversal do psoas lombar por CTTT Foram seleccionados os planos da 3ª vértebra lombar (L3), e a quantidade total de tecidos corporais na população em geral foi estimada através da medição da área da secção transversal dos músculos psoas lombares. O índice muscular L3 é definido como a área da secção transversal dos músculos no plano L3. Oito, o perigo da miastenia gravis A miastenia gravis pode interagir com doenças crónicas, como a doença pulmonar obstrutiva crónica, a insuficiência cardíaca crónica, a diabetes mellitus e a osteoporose nos idosos; pode causar disfunção motora, disfunção e levar a um risco acrescido de quedas, fracturas e até à perda da capacidade de viver independentemente ou à necessidade de cuidados prolongados, e aumentar o risco de morte. Um estudo japonês de idosos internados mostrou que a sarcopenia pode levar a um declínio da função de deglutição nos idosos e é um fator de risco independente para a disfagia em idosos internados, podendo estar relacionada com o declínio da pressão da língua e da função motora de abertura da mandíbula nos idosos. Nove, tratamento e prevenção 1, aumentar o exercício de resistência: o exercício de resistência tem a maior evidência, pode aumentar a força muscular, manter a capacidade muscular, recomenda-se que mais de 3 vezes por semana, cada 20 minutos a 30 minutos apropriados, devido a diferenças individuais, é melhor desenvolver um programa de exercícios personalizado. 2, aumentar a ingestão de proteínas: a proteína é responsável por 20% do peso muscular, é uma importante matéria-prima para a síntese muscular. Os idosos devem consumir 1,0g/kg a 1,5g/kg de proteínas por dia. 3. Aumentar a ingestão de vitamina D: Estudos demonstraram que, em pessoas com baixos níveis de vitamina D, o aumento da vitamina D pode aumentar eficazmente a força dos flexores da anca. As pessoas idosas podem suplementar a vitamina D através da exposição solar, da ingestão de alimentos ou da toma de vitaminas prescritas pelo médico. 4. Controlar ativamente as doenças crónicas: As doenças crónicas são frequentemente acompanhadas de reacções inflamatórias e de um maior catabolismo proteico. O controlo efetivo das doenças crónicas pode reduzir a resposta inflamatória do organismo, que desempenha um papel importante na manutenção do volume muscular, da força muscular e da função muscular. 5, terapia medicamentosa: a insulina (INS) promove a síntese de proteínas rápidas das fibras musculares; a hormona do crescimento (GH) afecta o metabolismo das proteínas musculares para desempenhar um efeito trófico muscular; a hormona adrenocorticotrófica (ACTH) tem um efeito trófico do neurónio motor; as hormonas sexuais (testosterona, estrogénio, etc.) promovem significativamente o desenvolvimento da nutrição muscular e o desenvolvimento da função muscular e da força muscular. (A ACTH tem um efeito trófico sobre os neurónios motores; as hormonas sexuais (testosterona, estrogénios, etc.) favorecem significativamente a síntese muscular.