O que é a luxação congénita da anca?

  A deslocação congénita da anca (CDH), também conhecida como Displasia do Desenvolvimento do Hip (DDH), é relativamente comum em recém-nascidos e é uma lesão que tem um impacto significativo na saúde das crianças e é uma das principais causas de incapacidade física em crianças. A sua incidência varia mais acentuadamente de uma região do mundo para outra, e é significativamente mais elevada nos grupos étnicos que preferem um método de cintagem que imobiliza a anca do recém-nascido numa posição prolongada e apressada. Verificou-se também que é mais prevalente em bebés nascidos por cesarianas, que são pesados. No entanto, a incidência nem sempre é em crianças e alguns casos de dores precoces, menos afectadas, na anca com degeneração da anca podem ser encontrados em pacientes mais velhos. Pode haver uma combinação de manifestações osteoartríticas da articulação coxofemoral.  (1) Displasia da anca: também conhecida como instabilidade da anca, as radiografias caracterizam-se frequentemente por um aumento do índice acetabular, a maioria dos quais são auto-regenerativos com o uso de uma cabina externa da anca, cerca de 1/10 desenvolver-se-ão no futuro em luxação congénita da anca, e há alguns casos de displasia acetabular persistente, com sintomas que aparecem à medida que envelhecem.  (2) Hallux valgus: as radiografias mostram um índice acetabular aumentado com o acetábulo cobrindo parte da cabeça femoral, este é um tipo separado que pode persistir por muito tempo sem se converter em luxação total.  (3) Deslocação total da anca: a cabeça femoral é completamente deslocada do acetábulo. Pode ser dividida em quatro graus de acordo com o nível de deslocação da cabeça femoral: Ⅰ grau: a cabeça femoral só é deslocada para fora e está localizada ao mesmo nível do acetábulo.  Grau II: a cabeça femoral é deslocada para o exterior e para cima, correspondendo ao nível da parte superior externa do acetábulo.  III: cabeça femoral prolapsada localizada no local da asa ilíaca.  IV cabeça femoral prolapsada deslocada superiormente até ao nível da articulação sacroilíaca.  2. luxação congénita da anca deformada Tipicamente, ambas as ancas são deslocadas, ambos os joelhos são rígidos numa posição de extensão e não podem ser flexionados, ambos os pés são pés chatos numa posição de rotação externa, e os membros superiores são frequentemente combinados com deformidades.  Sinais: Na luxação unilateral durante a fase de sinal allis, o membro afectado é encurtado, os joelhos são flexionados a 90° quando deitado, a parte superior dos joelhos não está no mesmo plano, e o lado inferior indica uma luxação. o teste de tendencilação faz com que a criança fique de pé sobre um pé e a pélvis contralateral não pode ser levantada para manter o equilíbrio, então o lado de pé da anca está doente.  Tratamento: Nas fases iniciais, quando a dor é ligeira, as actividades podem ser reduzidas e pode ser fornecido um tratamento sintomático para a dor. Para pacientes com impacto mais severo na vida, pode ser considerado o tratamento de substituição das articulações.