O intervalo de referência normal para a glicemia em jejum é de 3,9-6,1 mmol/L. A insulina desempenha um papel muito importante no controlo da glicemia dentro do intervalo normal. Um nível de açúcar no sangue em jejum de 6,6 mmol/L é um nível elevado de açúcar no sangue em jejum. Embora 6,6 mmol/L seja um nível elevado de glucose no sangue, indica uma deficiência precoce na secreção de insulina ou uma resistência precoce à insulina. Para este grupo de doentes, recomenda-se um teste de tolerância à glucose padrão, juntamente com um teste de nível de insulina. Se houver de facto um problema com a secreção de insulina ou com a resistência à insulina, uma intervenção precoce com metformina fará baixar os níveis de glicemia para um intervalo normal e evitará a progressão para a fase diabética.