As arritmias sinusais incluem taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, paragem sinusal, bloqueio sinusal e síndrome do seio doente. O principal perigo da arritmia sinusal é o impacto que os seus sintomas podem ter na qualidade de vida do doente. Os principais sintomas são inespecíficos e incluem palpitações, aperto no peito, tonturas, nevoeiro negro ou fadiga e diminuição da tolerância ao exercício. Quando a paragem sinusal é prolongada, os doentes podem apresentar névoa negra, perturbação transitória da consciência, desmaios e, em casos graves, até mesmo a morte. Em doentes com doença cardíaca subjacente, as arritmias sinusais inadequadas podem exacerbar a progressão da doença pré-existente. A síndrome do seio doente pode apresentar sintomas de fornecimento insuficiente de sangue ao coração, ao cérebro e a outros órgãos, associados a bradicardia. Em casos graves, pode ocorrer angina de peito, insuficiência cardíaca, perturbação transitória da consciência ou síncope, e pode produzir sintomas de fornecimento insuficiente de sangue a outros órgãos, como oligúria. A morte cardíaca súbita pode mesmo ser causada por paragem cardíaca ou fibrilhação ventricular induzida, o que deve ser levado a sério. A maior parte das arritmias sinusais, como a taquicardia sinusal e a bradicardia sinusal, podem ser bem controladas com tratamento específico da causa e evitando os factores desencadeantes, e têm pouco impacto na saúde. Os doentes com síndrome do nódulo sinusal doente devem ser tratados com implantação de pacemaker quando a medicação não consegue evitar a insuficiência cardíaca ou a morte súbita cardíaca. Quando podem ocorrer situações de risco de vida na presença de síndrome do nódulo sinusal, é necessária atenção médica imediata.