Reparação de colagénio de defeitos de cartilagem em superfícies articulares

  Desde os casos iniciais de utilização, este produto de colagénio é fácil de utilizar, não requer um procedimento pré-operatório para obter a cartilagem articular da superfície articular do paciente como células-semente para a reparação de defeitos de cartilagem, e não requer um procedimento celular in vitro caro e demorado (aproximadamente 5 semanas) num único procedimento.  Ao longo das décadas, as técnicas de reparação de cartilagens articulares de superfície passaram por várias épocas. A primeira foi a técnica de estimulação da medula óssea, representada pelo procedimento clínico mais comum, a cirurgia de microfractura, em que pequenos orifícios ósseos, com mais de 8 mm de profundidade, 2 mm de diâmetro e 2-3 mm de distância, são feitos na área do defeito da cartilagem da superfície articular. O sangue da medula óssea flui destes orifícios e coagula para formar um coágulo, no qual as células estaminais da medula óssea formam gradualmente uma crosta no ambiente único da articulação e eventualmente preenchem o defeito com tecido fibrocartilaginoso. Esta técnica é simples, eficaz e tem bons resultados a curto prazo. Contudo, o tecido de reparação recentemente formado não é uma verdadeira cartilagem articular de superfície, e este tecido irá transformar-se em tecido ósseo e endurecer durante um período de cerca de cinco anos, perdendo a sua função cartilaginosa.  Desde então surgiram técnicas de transplante de condrócitos, tais como a remoção cirúrgica de uma pequena quantidade de células de cartilagem do paciente, que são depois cultivadas e expandidas in vitro antes de serem injectadas no defeito da cartilagem do paciente e cobertas com periósteo ou uma membrana artificial. Este método requer dois procedimentos cirúrgicos e tem a desvantagem mais óbvia de as células de cartilagem se perderem facilmente.  Esta técnica impediu a perda dos condrócitos transplantados, mas mais uma vez exigiu duas cirurgias e foi mais dolorosa para o paciente.  Após resumir os resultados dos portadores de condrócitos carregados, os cientistas descobriram que ao implantar um portador de colagénio sem células no defeito da cartilagem, as células livres da articulação do paciente também migrariam para o portador e formariam uma “superfície de cartilagem” com condrócitos. Isto evita a necessidade de cirurgia para remover as células do paciente, elimina a necessidade de um longo processo de expansão da cultura celular e reduz os custos.  Assim, esta seria a quarta geração de tecnologia de reparação de cartilagens.  Temos razões para acreditar que este método de reparação da superfície da cartilagem também será bem sucedido em pacientes chineses.