O que é a hepatite auto-imune? Quais são as suas manifestações clínicas? A hepatite auto-imune é um tipo específico de “hepatite crónica”, associada a uma resposta auto-imune. Caracteriza-se pelo seguinte: 1) ocorre sobretudo em mulheres jovens; 2) a apresentação clínica é semelhante à da “hepatite crónica”, com alguns sintomas semelhantes ao “lúpus eritematoso sistémico”, pelo que é frequentemente referida como “hepatite lupus “3. a presença de anticorpos auto-imunes; 4. a presença de indicadores negativos do vírus da hepatite; 5. a presença de globulinas séricas aumentadas, especialmente d-globulinas; 6. a tendência a ter ataques recorrentes; e 7. a eficácia do tratamento hormonal para esta doença. Aqui estão alguns detalhes do que é a “hepatite auto-imune”. 1, manifestações clínicas: a maioria da doença é insidiosa, aparecendo gradualmente fadiga, náuseas, perda de apetite, distensão abdominal e perda de peso e outros sintomas de hepatite. Pode ser acompanhada de febre, dores articulares ou sintomas de artrite crónica. O eritema simétrico de borboleta pode aparecer de ambos os lados do nariz no rosto, com ligeiro inchaço da pele sobre o eritema, e com uma série de outras síndromes clínicas. As mais comuns são pleurisia, miocardite, pericardite, glomerulonefrite crónica, síndrome nefrótica, poliartrite, anemia hemolítica auto-imune e diabetes mellitus. Exame físico: O paciente tem aumento progressivo do fígado, nevos de aranha visíveis na face, pescoço e testa, palmas das mãos, icterícia (comum), esplenomegalia, e pode também ter acne facial, hirsutismo, urticária, sangramento das gengivas e mucosa nasal. 2. testes laboratoriais: Para além das manifestações comuns de trombocitopenia, leucopenia, transaminases séricas elevadas e bilirrubina sérica elevada, os testes serológicos incluem sedimentação aumentada, globulina sérica elevada, especialmente d-globulina, anticorpos auto-imunes positivos e células semelhantes ao lúpus podem ser encontrados no sangue de alguns doentes. Quais são os princípios de tratamento para a hepatite auto-imune? A hepatite auto-imune é sensível aos glicocorticóides e outros agentes imunossupressores, sendo a prednisona a melhor escolha de hormona. Os imunossupressores são geralmente azatioprina. Com o tratamento, a maioria dos doentes melhora, com alguns a não responderem ao tratamento. Os doentes que são tratados experimentam frequentemente alguns efeitos secundários induzidos por hormonas, tais como a obesidade, a lua cheia e a acne facial. Os casos graves também podem ser complicados pela osteoporose, úlceras duodenais, psicose, diabetes e hipertensão. Tendo isto em conta, a dose e duração das hormonas deve ser rigorosamente controlada durante o tratamento, os imunossupressores devem ser aumentados ou diminuídos de acordo com a condição, e as alterações nas aminotransferases séricas devem ser acompanhadas de perto. Desde que o aumento das aminotransferases não exceda o triplo do valor normal, os imunossupressores podem ser reduzidos ou descontinuados. A doença tem uma elevada taxa de recidiva. A recorrência deve ser notada após o tratamento ter sido resolvido.