Com a crescente maturidade da tecnologia laparoscópica, a cirurgia laparoscópica do cancro renal radical tem vindo a tornar-se cada vez mais popular na China. Fomos os primeiros na China a realizar a cirurgia laparoscópica do cancro renal radical, especialmente a cirurgia laparoscópica com uma abordagem transabdominal. Actualmente, concluímos cerca de 400 casos de cirurgia laparoscópica do cancro renal radical e cirurgia de preservação da unidade renal, e a proporção de cirurgia minimamente invasiva do cancro renal é de cerca de 75%, o que reduz grandemente a dor dos pacientes. Durante os longos anos de prática clínica, desenvolvemos uma série de características técnicas como o tratamento do cancro renal radical anatómico por retrolaparoscopia, método de bloqueio precoce e precoce da artéria renal para o tratamento do cancro renal radical por laparoscopia, e método de dissecção rápida da ponta renal por laparoscopia. Os artigos relevantes foram publicados no Journal of Endourology, uma revista internacional de endourologia autorizada. 1. o conceito de ligadura precoce da artéria renal na cirurgia laparoscópica radical do cancro renal é proposto. o princípio da cirurgia sem tumores é o primeiro princípio que os cirurgiões devem seguir. A cirurgia trans-laparoscópica do cancro renal radical tem vantagens inerentes em termos de grande espaço cirúrgico e marcações anatómicas claras. No entanto, como a artéria renal está localizada atrás da veia renal, a libertação da artéria renal requer frequentemente uma libertação adequada do tumor, o que não é conducente ao princípio da ausência de tumores. Utilizámos a dissociação precoce da artéria renal com base em características anatómicas vasculares, no lado direito entre a veia cava inferior e a aorta abdominal e no lado esquerdo atrás do ligamento de Treitz. Este é o início da artéria renal, com poucos ramos e uma posição fixa. Uma vez controlada a artéria renal, as veias renais superficiais podem ser facilmente dissecadas e o tumor pode então ser removido intacto. A operação é sem tumores, sem sangue e tem um campo claro. Concluímos mais de 80 casos, e os índices de tempo de operação, sangramento da operação e abertura de trânsito são melhores do que os métodos tradicionais. 2. nefrectomia laparoscópica de porta única pioneira e preservação das unidades renais Desde que Rane et al. relataram pela primeira vez a nefrectomia laparoscópica de porta única no Congresso Mundial de Urologia Luminal em 2007, este procedimento tornou-se rapidamente um novo destaque técnico na urologia. Realizámos o primeiro procedimento deste tipo na China em Dezembro de 2008. Mais de 40 casos de vários tipos de cirurgia laparoscópica de porta única foram realizados, incluindo a cirurgia de preservação da unidade renal (3 casos) e 8 casos de nefrectomia radical para cancro renal, que foi apresentada pelo Professor Sun Yinghao no Congresso Nacional de Urologia de 2009 e ganhou um prémio. Esta cirurgia é menos invasiva e tem bons resultados cosméticos, representando uma nova tendência no tratamento minimamente invasivo do cancro renal, especialmente a cirurgia de NSS. Não somos apenas os primeiros a realizar este tipo de cirurgia em grande escala na China, mas também desenvolvemos os nossos próprios instrumentos laparoscópicos pré-curvados de porta única e acesso de porta única, e os resultados de investigação relevantes estão em processo de patenteamento. Além disso, a fim de promover este tipo de cirurgia na China, também resumimos um conjunto de técnicas de operação cruzada e concebemos modelos de formação, todos eles ao nível de liderança no país e no estrangeiro. 3. somos os primeiros a realizar investigação sobre cirurgia endoscópica através da cavidade natural (NOTES) A cirurgia NOTES é um campo completamente novo no desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, embora ainda seja imatura, a vantagem de não ter cicatrizes tem atraído muitos estudiosos no estrangeiro. Está em curso um grande número de experiências em animais, entre as quais a nefrectomia sob NOTES é chamada de “nefrectomia de terceira geração”. Somos os primeiros a realizar nefrectomia sob NOTES na China, e concluímos experiências em animais tais como biopsia transgástrica e transcística dos rins, e nefrectomia hibridizada sob NOTES. Também transmitimos nefrectomia ao vivo sob NOTES (experiências em animais) no 30º Congresso Internacional de Urologia em 2009 (com a participação de mais de 2000 estudiosos estrangeiros). Isto marcou o facto de termos atingido o nível mundial avançado neste campo.