As duas fases mais perigosas do transporte de gémeos são durante os primeiros três meses de gravidez e após 28 semanas (7 meses) de gravidez. As gravidezes gémeas são propensas a complicações tais como hipertensão gestacional, colestase intra-hepática durante a gravidez, anemia, hemorragia pós-parto e parto prematuro com restrição do crescimento fetal, que é uma categoria de gravidez de alto risco. No início da gravidez, os gémeos estimulam os seus próprios níveis hormonais elevados, levando por vezes à desnutrição do útero que suporta o saco gestacional, resultando em pré-eclâmpsia. O primeiro trimestre de gravidez é extremamente crítico para o desenvolvimento do embrião e é, portanto, um período mais perigoso para o desenvolvimento de gémeos. O segundo trimestre, após a 28ª semana, é também perigoso, pois os gémeos ocupam um volume maior, resultando em menos espaço para os órgãos da mulher grávida, o que pode levar à ruptura prematura das membranas e abrupção da placenta, o que pode levar ao aperto do peito e à falta de ar e a um sono deficiente. Por conseguinte, os primeiros três meses de gravidez e após 28 semanas de gravidez são os mais perigosos, pelo que é importante prestar atenção a isto e procurar cuidados médicos se tiver quaisquer sintomas.