Momento da redução fetal em gravidezes múltiplas

À medida que aumenta a incidência de infertilidade, aumenta o recurso à conceção assistida e à utilização de estimulantes da ovulação, o que leva a uma maior incidência de gravidezes múltiplas. O número de embriões a reter depende do estado do útero da grávida, se é monozigótica ou não, do seu tamanho e da existência de complicações graves. Embora as nossas técnicas de redução fetal tenham atingido um nível de excelência muito elevado, nem a redução fetal precoce nem a redução fetal tardia podem evitar completamente a ocorrência de aborto espontâneo, infeção e outras complicações, pelo que o médico informará a doente e a família dos assuntos relevantes antes da operação, incluindo a escolha do momento da redução fetal, que é um dos aspectos mais importantes, e a escolha desta opção para a família e a doente é um desafio muito sério. No nosso hospital, a redução fetal precoce é geralmente recomendada, mas a redução fetal tardia é recomendada nos seguintes casos: 1. Idade avançada, devido ao aumento da incidência de aborto espontâneo e anomalias fetais, o embrião enfrenta mais hipóteses de seleção natural e artificial, se o embrião for abortado naturalmente é o melhor resultado, evitando o risco de redução fetal, bem como o custo e a dor; se todos os embriões forem abortados, é necessário que sejam abortados. Se todos os embriões se desenvolverem até os estágios médio e tardio, quando o diagnóstico pré-natal for necessário, pode ser necessário reduzir seletivamente o feto anormal, que é uma das razões importantes para a redução fetal tardia em idade avançada. 2 . Pacientes com história de abortos espontâneos repetidos, porque o embrião tem uma alta probabilidade de interromper o desenvolvimento naturalmente. 3 . Casais em que ambos ou um dos parceiros têm doenças genéticas ou anormalidades cromossômicas, etc., que exigem claramente o diagnóstico pré-natal, devem escolher a redução tardia. 4, pacientes com pré-eclâmpsia, redução precoce leva a uma alta probabilidade de aborto total e um aumento da probabilidade de infeção, por isso é recomendado para escolher a redução tardia.