Um único saco gestacional tornando-se gémeo é um gémeo monozigótico, que se divide o mais tardar no prazo de 13 dias. Os gémeos gémeos incluem gémeos dizigóticos e gémeos monozigóticos. Um único ovo fertilizado que se divide para formar gémeos é um gémeo monozigótico e representa 30% de todas as gravidezes gémeas. Existem quatro tipos de gémeos dependendo do tempo de divisão: gémeos monozigóticos com membrana coriónica dupla e sacos amnióticos duplos dividem-se dentro de 3 dias após a fertilização e representam 30% dos gémeos monozigóticos; gémeos monozigóticos com membrana coriónica simples e sacos amnióticos duplos dividem-se 4-8 dias após a fertilização e representam 68% das gravidezes, mas têm maiores complicações perinatais e Os gémeos monoamnióticos monoamnióticos de saco monozigótico dividem-se 9-13 dias após a fertilização e têm maiores complicações perinatais e mortalidade; as divisões após 13 dias de fertilização resultam em diferentes formas de gémeos conjugados. Os gémeos monozigóticos são geralmente vistos por ultra-sons aos 40-50 dias de gestação, quando os gémeos fetais são formados. As gravidezes gémeas são mais lentas a desenvolver-se, têm maiores exigências nutricionais e requerem verificações mais frequentes do trabalho de parto durante a gravidez.