Atualmente, o procedimento mais utilizado e mais definitivo para a cirurgia metabólica no tratamento da diabetes é o bypass gástrico (RYGB), que algumas pessoas designam por desvio gástrico ou bypass gástrico. O que é a cirurgia de bypass gástrico? Em termos simples, a cirurgia de bypass gástrico é um procedimento cirúrgico que altera a estrutura do estômago de uma única passagem para duas passagens para onde os alimentos e os sucos digestivos são desviados. A cirurgia de bypass gástrico começa por dividir o estômago em duas partes, a parte superior mais pequena e a parte inferior maior, e depois corta o intestino delgado, volta a ligar o estômago e os alimentos, e altera o percurso dos alimentos através do trato digestivo, o que reduz a ingestão de alimentos e a absorção de nutrientes. Passos simples do bypass gástrico Passo 1: Aparar o estômago, preservando cerca de 30 ml da bolsa gástrica abaixo da cárdia Passo 2: Dissecar o jejuno proximal a cerca de 100 cm (A é o fim do jejuno distal e B é o jejuno proximal) Passo 3: Anastomose A à bolsa gástrica e anastomose B ao intestino delgado a 100 cm de A. As operações acima são todas realizadas por laparoscopia, e o procedimento metabólico é feito através de 2 pequenas incisões que variam de 0,5 a 2 pequenas incisões de 1,0 cm sob o laparoscópio. A cirurgia metabólica foi efectuada por laparoscopia através de duas pequenas incisões de 0,5 a 2,0 cm. A operação demora apenas cerca de 100 minutos, com cicatrizes pequenas e quase sem dor, e o doente pode levantar-se da cama no primeiro dia após a operação e ter alta hospitalar em cerca de 5 dias. É segura (menor risco de complicações cirúrgicas do que a colecistectomia laparoscópica), menos invasiva, menos hemorragia, menor tempo de operação e recuperação mais rápida Porque é que a cirurgia de bypass gástrico é um bom tratamento para a diabetes tipo 2 e como funciona? Inicialmente, os cirurgiões pensavam que o mecanismo da cirurgia de bypass gástrico para a diabetes tipo 2 era simplesmente o controlo da dieta e a redução do peso, e só depois da investigação clínica e básica é que se descobriu que as alterações das hormonas gastrointestinais e da flora intestinal desempenhavam um papel mais importante após a cirurgia, e que as alterações das hormonas gastrointestinais reduziam a apoptose das células das ilhotas pancreáticas, bem como melhoravam e restauravam a função e até a regeneração das células remanescentes das ilhotas pancreáticas. De acordo com o último relatório oficial publicado no New England Journal of Medicine em 2017, 12 anos após a cirurgia metabólica, a taxa de remissão completa da diabetes tipo 2 ainda é de 50%, o que é muito mais do que os tratamentos tradicionais (dieta, medicação, tratamentos à base de plantas, etc.). Isto é, porque depois de mudar a estrutura do trato gastrointestinal, causou uma série de reações. 1, reduz a ingestão e absorção de alimentos, reduz a estimulação excessiva de alimentos para o pâncreas, com base na insulina não aumenta ou mesmo reduz, mas aumenta a capacidade do corpo de usar açúcar, de modo a alcançar a redução de açúcar e perda de peso. 2 . Reduzir o peso corporal do paciente, principalmente a redução de gordura, reduzir a resistência à insulina causada pelo acúmulo de gordura da obesidade simples. 3 . Alterar a secreção de hormônio do eixo intestino-ilhota após a reconstrução do trato gastrointestinal, de modo a melhorar o metabolismo do açúcar. 4. alterar a flora intestinal, baixando diretamente o açúcar no sangue. O princípio da cirurgia metabólica para o tratamento da diabetes é simplesmente que, após a alteração da estrutura do trato gastrointestinal, os fatores que afetam o peso corporal e a glicose no sangue são alterados, de modo que o peso corporal e a glicose no sangue são reduzidos.