Muitas pessoas têm medo da gastroscopia e muitas vezes encontram medo dela em ambulatórios, mas porque é que os médicos ainda se sentem desconfortáveis ao aconselhá-lo a fazer uma gastroscopia? Nesta edição, falamos sobre porquê e quem precisa de ter uma gastroscopia. O velho Wang sofre de refluxo ácido e arrotos há muitos anos e tem tido dores abdominais superiores recorrentes há meio ano, que não tem conseguido tratar indo à farmácia ou a uma pequena clínica. Este ano, veio a um hospital terciário da cidade e, depois de consultar o médico, sugeriu-lhe que fizesse uma gastroscopia. Ele estava relutante em fazer uma gastroscopia, pois sentia que era muito assustador e doloroso, e não estava disposto a fazê-lo. Wang perguntou ao médico se ele tinha de fazer uma gastroscopia, poderia ele apenas insistir num tipo diferente ou prescrever algum medicamento? Nas clínicas de gastroenterologia, é comum encontrar doentes como Lao Wang, que desistem ou recusam a gastroscopia porque têm medo do teste ou não sabem porque precisam dele. Se sofrerem de dores de estômago ou hemorragias, então a maioria deles estaria disposta a curar a doença e a submeter-se à gastroscopia, mas as pessoas com sintomas menos óbvios ou mais leves não são tão rápidas a aceitá-la. No entanto, como a China é um país com uma elevada incidência de cancro do estômago, que ocorre na população de meia-idade e idosos, não existem sintomas específicos de cancro do estômago em fase inicial, e uma das razões pelas quais o médico aconselhou Lao Wang a fazer uma gastroscopia foi para excluir se os seus sintomas eram causados por cancro do estômago. A gastroscopia é a melhor forma de detectar cancro gástrico precoce A China é um país com elevada incidência de cancro gástrico, mais de metade dos novos cancros gástricos do mundo encontram-se na China. Isto deve-se principalmente à popularidade da gastroscopia no Japão. As primeiras manifestações do cancro gástrico são muito secretas, e a primeira pode ser apenas uma ligeira mudança na cor da mucosa gástrica, que não pode ser capturada pelas tecnologias actuais, tais como a TAC e a ultra-sonografia a cores. É por isso que em gastroenterologia, os médicos recomendarão a gastroscopia a pessoas mais velhas e que não fizeram uma gastroscopia baseada no seu historial médico. A gastroscopia pode excluir ou detectar cancro do estômago numa fase precoce. Vantagens da gastroscopia Uma das vantagens da gastroscopia é que reflecte directamente as mais pequenas alterações na mucosa gástrica. Em comparação com a TC e a ecografia a cores, que são testes que conhecemos, têm uma capacidade limitada para diagnosticar a mucosa gástrica: por exemplo, a TC é muito fraca no diagnóstico precoce do cancro gástrico porque o cancro gástrico precoce só tem alterações na mucosa gástrica sob gastroscopia, que são quase indistinguíveis na TC ou na ecografia a cores, e a massa só pode ser vista na TC depois de o tumor ter progredido para o estádio médio ou tardio, formado uma grande massa ou metástases linfonodais formadas. As lesões mais frequentes e as primeiras lesões no estômago são geralmente na mucosa gástrica, razão pela qual a gastroscopia é a primeira escolha para o exame de doenças gástricas. A gastrocopia é realizada com a ajuda de um tubo fino e flexível que é inserido no estômago e passado através de uma sonda espelhada no fundo para olhar directamente para o estômago. O endoscópio proporciona uma visão directa do estado real da área a ser examinada e pode também diagnosticar a maioria das “doenças do estômago” numa única visita, realizando uma biopsia patológica e um exame citológico da lesão suspeita, que é realizado sob um microscópio. Pessoas com elevado risco de cancro do estômago precisam mais de gastroscopia do que a população em geral 1. Pessoas com antecedentes familiares de tumores. As pessoas que têm um historial familiar de tumores em duas ou três gerações e que tiveram tumores digestivos ou outros tumores terão uma maior probabilidade de contrair cancro do estômago. 2.People com úlcera gástrica, gastrite atrófica crónica, gastrite crónica. Pessoas com doenças gástricas crónicas como a infecção por Helicobacter pylori devem ser tratadas activamente para evitar que a doença progrida e ir para o hospital para uma revisão regular. 3. pessoas com maus hábitos tais como fumar a longo prazo, consumo de álcool, amor especial por comida quente, comida em pickles e churrasco, comida com muito sal, etc. Estes hábitos podem causar danos mais graves no estômago e devem ser ajustados a tempo e não devem recusar o conselho do médico para a gastroscopia. Recomenda-se que as pessoas com idades compreendidas entre os 45-50 anos ou superiores tenham uma gastroscopia, e aquelas que não tenham resultados positivos ou não tenham factores de alto risco durante 3-5 anos podem geralmente ser isentas de reexaminação; aquelas que tenham feito uma gastroscopia e tenham tido uma gastrite atrófica crónica com hiperplasia epitelial intestinal ou hiperplasia anisotrópica e outros factores de risco de cancro gástrico devem ser reexaminadas em conjunto com a recomendação do médico. Haverá sempre pessoas que acharão a gastroscopia desconfortável, mas não hesitem quando chegar a altura de fazer uma gastroscopia em comparação com o arrependimento que advém de a evitar.