Foco no GERD (doença do refluxo gastro-esofágico)

  A DRGE é uma doença digestiva comum e um grande número de residentes sofre de “azia”, a DRGE é um diagnóstico comum pela primeira vez e o número de tratamentos médicos e cirúrgicos está a aumentar todos os anos. O tratamento também inclui mudanças no estilo de vida, tais como dormir com a cabeça elevada, perda de peso em pacientes obesos, modificação da dieta, cessação do consumo de tabaco e álcool e não usar roupa apertada. Os inibidores da bomba de prótons (PPIs) melhoraram significativamente a eficácia do tratamento médico.  Os pacientes tratados com medicamentos são geralmente menos sintomáticos, mas mais de 50% dos pacientes necessitam de tratamento medicamentoso vitalício.  Depois de Geagea e Dallemagne et al. terem sido os primeiros a relatar a utilização da fundoplicação laparoscópica Nissen para o anti-refluxo em 1991, tornou o tratamento cirúrgico facilmente aceitável e ideal para o tratamento RGE, mas ainda é difícil de ser aceite na China devido à falta de sensibilização e importância atribuída ao RGE pelo público em geral, por um lado, e os clínicos, por outro lado, não têm Uma inversão da percepção.  O esófago de Barrett é uma das complicações comuns. Pensa-se que o esófago de Barrett é uma adaptação protectora aos danos repetidos do esófago e ocorre frequentemente em doentes com DRGE crónica e embora não se conheça a causa exacta da sua metaplasia intestinal, existe a hipótese de que, uma vez que o conteúdo gástrico danificou a mucosa gástrica, há uma transferência de células estaminais para essa área danificada e diferenciar-se num epitélio colunar secretor de muco no local de estimulação de refluxo persistente, e que o epitélio colunar metaplástico tem uma predisposição genética para a malignidade, evoluindo para adenocarcinoma via metaplasia – desenvolvimento anormal – carcinoma.  Devido à utilização generalizada de bloqueadores de bombas de prótons, o número de estrangulamentos esofágicos causados pelo GERD foi agora significativamente reduzido. Contudo, sintomas extra-esofágicos, incluindo erosão dentária, pieira, dor de garganta crónica, aumento da descarga pós-nasal, rouquidão crónica, dispneia, tosse crónica, ou fibrose pulmonar, pneumonia e asma, não podem ser ignorados e é provável que a DRGE seja uma causa importante.  Dois mecanismos principais causam sintomas extra-esofágicos: 1) danos da mucosa causados directamente pela aspiração de sorrisos da faringe e das vias respiratórias; 2) irritação do esófago pelo refluxo de fluido desencadeando um reflexo vagal que produz broncoespasmo neurogénico e dores no peito.  A DRGE é suficientemente difícil de levar a sério na vida, mas afecta significativamente a qualidade de vida das pessoas e deve ser levada suficientemente a sério. Uma vez que tenha sintomas semelhantes ou suspeitos, uma consulta e exame rápidos podem reduzir as complicações e melhorar a sua qualidade de vida.