A situação actual do cancro gástrico na China é de alta incidência, mas de baixo diagnóstico precoce e mau prognóstico de sobrevivência.
Como a incidência do cancro do estômago permanece elevada, e cada vez mais pessoas à nossa volta sofrem de doenças estomacais, a gastroscopia tornou-se familiar para o público em geral. Mas sabe realmente alguma coisa sobre gastroscopia? Um endoscópio é, em suma, um tubo de fibra óptica com uma câmara. Durante o exame, o tubo de fibras passa pela boca ou nariz para o tracto digestivo, através do qual o médico pode observar a mucosa superficial do esófago, estômago e duodeno, bem como a presença de úlceras, massas anormais salientes e vasos sanguíneos varicososos. O que devo procurar numa gastroscopia? Para realizar uma gastroscopia, a mucosa do tracto digestivo deve estar limpa, isto é, livre de alimentos e coágulos de sangue, a fim de ver claramente. Se a gastroscopia for feita de manhã, nenhum alimento ou bebida deve ser consumido depois das 20 horas da noite anterior ao exame, deve ser proibido fumar, e alimentos fáceis de digerir devem ser comidos com poucos resíduos para o jantar do dia anterior. Isto porque o paciente pode mudar a cor da mucosa gástrica mesmo com uma pequena quantidade de água, por exemplo, no caso de gastrite atrófica, a mucosa gástrica pode mudar para vermelho depois de beber água, tornando o diagnóstico errado. Se a gastroscopia for feita à tarde, o paciente pode ser autorizado a beber água com açúcar antes das 8 da manhã, mas não comer mais nada, e não comer nada à hora do almoço. No caso de um paciente com obstrução pilórica, o estômago deve ser lavado na noite anterior ao exame para lavar bem o conteúdo até que o refluxo seja claro. Até o tubo gástrico ser retirado após a lavagem, o paciente é colocado numa posição supina com a cabeça para baixo e os pés para cima para permitir a drenagem completa do fluido residual do estômago. A lavagem gástrica não deve ser realizada no mesmo dia, uma vez que pode alterar a cor da mucosa gástrica. Se tiver sido feita uma refeição de bário, o bário pode estar ligado à mucosa gastrointestinal, especialmente no local das lesões ulcerativas, dificultando o diagnóstico por gastroscopia fibrosa, pelo que a gastroscopia deve ser feita 3 dias após a refeição de bário. Quem precisa de uma gastroscopia? Se tiver alguma das seguintes condições, recomenda-se que vá a um hospital regular para fazer gastroscopia: dificuldade regular em engolir, dor na parte superior do abdómen, arrotos sem parar, refluxo ácido, sensação evidente de plenitude; vómitos inexplicáveis de sangue, fezes negras, dor abdominal inexplicável (dor repetida e localização pouco clara), combinado com historial médico, recomenda-se que a gastroscopia seja feita em conjunto; cirrose hepática e outras doenças precisam de melhorar a avaliação do esófago, do fundo e de outras complicações dos pacientes; Pacientes que necessitam de acompanhamento regular após cirurgia para tumores gastrointestinais superiores como o cancro gástrico e o cancro do esófago; pacientes com elevado risco de cancro gástrico: pacientes cujos familiares imediatos tenham tido cancro gástrico e cujos exames anteriores tenham demonstrado a existência de factores de alto risco necessitam de uma gastroscopia regular para a detecção atempada do cancro gástrico precoce; III. Geralmente, o relatório da gastroscopia estará disponível logo após a gastroscopia, mas deve ser dada atenção à realização ou não de uma biópsia de tecido. Se uma biopsia não for realizada, independentemente da extensão do relatório, é uma manifestação diferente de inflamação e o médico decidirá se deve ou não tratar o paciente e o plano de tratamento, tendo em conta os sintomas, se é combinada com a infecção por H. pylori e a extensão da infecção, pelo que não há necessidade de se preocupar demasiado. Cuidados pós-operatórios: Após a operação, dizer ao paciente para esperar cerca de 30 minutos após a anestesia ter passado antes de comer se não houver biopsia, ou 2 horas após a biopsia para comer uma dieta quente, fresca e líquida para reduzir a fricção na superfície traumática da mucosa gástrica. O paciente pode sentir desconforto ou dor na garganta ou rouquidão após a operação. Preste atenção a hemorragias activas, tais como vómitos, sangue nas fezes, dor abdominal, distensão abdominal, e alterações de sinais vitais tais como frequência cardíaca e pressão arterial, e tome imediatamente as medidas apropriadas se forem encontradas anomalias. Após a gastroscopia, poderá sentir vómitos, por isso não saia imediatamente da cama para evitar desmaios.
Como a gastroscopia requer jejum para manter o estômago vazio durante o exame, o espéculo tem de ser insuflado após entrar no estômago, e após o exame, algumas pessoas não terão qualquer reacção especial, enquanto outras sentirão dor. Esta dor desaparece normalmente dentro de uma a duas horas, mas se durar quatro horas ou mais, terá de ser tratada por um médico. Em conclusão, é importante prestar mais atenção ao seu corpo, não ter demasiado medo da gastroscopia e preocupar-se com o desconforto, mas também não tomar as alterações do seu próprio estado de saúde de ânimo leve, e olhar para a gastroscopia e doenças do estômago de forma científica e racional, e perceber o teste e a doença correctamente.