O recente terramoto e tsunami no nosso país vizinho, Japão, e a subsequente fuga nuclear na central nuclear de Fukushima causaram muito pânico, especialmente porque o termo “radiação destrói a glândula tiróide” tem sido amplamente utilizado. Contudo, muitas pessoas não sabem onde se encontra a glândula tiróide, nem compreendem o papel fisiológico da glândula tiróide, nem estão conscientes de como as perturbações da tiróide se manifestam, por isso comecemos com um caso da vida real. Zhang tem uma característica que é invejada por outras raparigas, ou seja, ela não consegue engordar mesmo que coma muito a cada refeição, mas não consegue engordar. Como poderia ela ter um “pescoço grande”? Ela apenas se riu. À medida que o seu trabalho se tornava cada vez mais stressante, Zhang começou a sentir-se em pânico e irritável, e estava a ficar cada vez mais magra. “(ou “hipertiroidismo”, para abreviar)! Com base no seu estado, prescrevi dois tipos de medicação: Propylthiouracil (PTU) para controlar o hipertiroidismo e Betaloc para aliviar as palpitações, e instruí-a a ter uma função tiroideia regular e testes sanguíneos para ajustar a medicação. No início do seu tratamento, Zhang apresentou-se ao hospital a tempo e sentiu-se muito melhor com a sua azia e perda de peso. Por vezes esqueceu-se de tomar a sua medicação, por isso tomou a sua medicação duas vezes juntas sem sentir qualquer problema. Para além do hipertiroidismo, havia outra coisa que a incomodava: ela não tinha engravidado após dois anos de casamento, e aos 28 anos de idade, era bastante velha. Há dois dias, a unidade pandemia de frio, sempre foi bastante boa de saúde de Zhang também lançou uma febre alta, tomar alguns dias de medicina para o frio não é bom, teve de ir ao hospital pingar, uma análise ao sangue descobriu que os glóbulos brancos diminuíram significativamente, FT3, FT4 significativamente abaixo dos valores normais, TSH anormalmente elevado. Verificou-se que a medicação de Xiao Zhang não estava padronizada e ela teve uma overdose, que não só causou hipotiroidismo relacionado com drogas com infertilidade secundária, mas também causou disfunção do sistema hematopoiético, o que quase levou a uma infecção grave! Lamentou, mas após cuidadoso tratamento, recuperou gradualmente e a sua função tiroideia voltou ao normal, e deu à luz um belo bebé no final do ano passado. A glândula tiróide cresce na frente do nosso pescoço, três dedos acima da clavícula, e está dividida em dois lóbulos como as asas de uma borboleta, com o istmo da glândula tiróide à frente da traqueia e, em alguns casos, um pequeno lóbulo cónico. As células da tiróide absorvem iodo (I) dos alimentos e sintetizam tiroxina, que é depois libertada na corrente sanguínea. As FT3 e FT4 são controladas nos hospitais para detectar níveis livres de tiroxina no sangue. A tiroxina está estreitamente relacionada com o nosso metabolismo diário. A tiroxina insuficiente pode causar infertilidade nas mulheres em idade fértil e é uma hormona essencial para o crescimento e desenvolvimento das crianças. A síntese da tiroxina não é apenas influenciada pelo iodo nos alimentos, mas é também estritamente regulada pelo cérebro. Os níveis de TSH (hormona estimulante da tiróide) reflectem a regulação do cérebro da tiroxina no corpo; se não houver tiroxina suficiente, o TSH sobe, e vice-versa. O hipertiroidismo ou hipotiroidismo pode ter efeitos adversos no corpo. Como podemos ver no caso de Zhang, no hipertiroidismo, o metabolismo de uma pessoa é acelerado, e ela pode experimentar perda de peso, palpitações, agitação emocional, e espessamento do pescoço, olhos salientes, distúrbios menstruais, e distúrbios gastrointestinais. Tanto o hipertiroidismo como o hipotiroidismo podem causar infertilidade em mulheres em idade fértil. Apenas um pequeno número de pessoas necessita de se submeter a uma cirurgia ou terapia nuclear (I131). No entanto, deve seguir as instruções do seu médico e ter o seu hemograma revisto regularmente, e não alterar a dosagem da sua medicação à vontade, ou não fazer seguimento durante muito tempo, caso contrário será como Xiao Zhang. O tratamento do hipotiroidismo é também muito simples porque a tecnologia da tiroxina sintética está agora muito madura, tal como os comprimidos de cálcio para pessoas com deficiência de cálcio, se a tiroxina sintética não for suficiente, pode ser suplementada por tiroxina oral, e é melhor absorvida quando tomada com o estômago vazio. É também importante ter revisões regulares ao tomar comprimidos de tiroxina. Se sentir palpitações ou outro desconforto, fale com o seu médico e ajuste a dose do medicamento ou tome-o em doses divididas. Para além do hipertiroidismo e hipotiroidismo, há também o bócio nodular, o adenoma da tiróide e o cancro da tiróide, todos os quais podem ser tratados de forma eficaz e razoável com os avanços da tecnologia médica. O prognóstico é muito bom mesmo no caso do temido “cancro”, desde que seja detectado cedo e tratado com cirurgia em tempo útil. Preocupar-se com a doença da tiróide é preocupar-se com a nossa saúde, assim como com a saúde da nossa próxima geração!