A psoríase, também conhecida como psoríase, é uma doença cutânea crónica inflamatória eritematosa crónica comum e recorrente conhecida na medicina chinesa como Bai Huan, ou “jiao branco”, ou “jiao seco”, ou “pele solta”.
A incidência da psoríase varia de região para região, de 2,84% nas Ilhas Faroé dinamarquesas, 1,5% – 2% no Noroeste da Europa, 2% no Reino Unido, 0,2% – 1% no Japão, a uma média de cerca de 0,123% na China, mas com diferenças regionais, cerca de 0,05% em Guangxi, 0,28% em Nanjing, 0,3% em Xangai e 3,47% na região Yanbian. Contudo, a tendência geral de incidência é mais elevada no norte do que no sul, mais elevada nas zonas urbanas do que nas rurais, mais elevada nas zonas mais frias do que nas mais quentes, mais elevada nos homens do que nas mulheres, mais elevada nos brancos do que nos amarelos, e mais baixa nos negros. Hu Shaoqing, Departamento de Dermatologia, Hospital de Pequim, Ministério da Saúde Yin Lihua, Departamento de Medicina Integrativa, Hospital de Prevenção Dermatológica de Taixing
Embora as causas e a patogénese da psoríase tenham sido estudadas por investigadores e dermatologistas em todo o mundo durante muitos anos, ainda se encontram na fase doutrinal. Em resumo, existem a teoria genética, teoria da infecção viral e bacteriana, teoria da desordem endócrina, teoria da desordem metabólica, teoria da desordem auto-imune e teoria do trauma psiconeurológico, etc. Ainda não existe uma patogénese aceite. Portanto, há muitos métodos e fármacos utilizados no tratamento da psoríase de várias escolas de pensamento, mas também há casos que são curados e os que não são curados, e os que são curados são propensos a recair e não curam durante muito tempo. Há também muitos casos que foram curados durante décadas sem recidiva, e não é claro por que razão há resultados tão diferentes. O grupo etário com maior número de primeiros ataques tem 20-30 anos, com a idade do primeiro ataque a variar entre os 10 dias de idade e os 80-90 anos.
A apresentação clínica é frequentemente dividida em quatro tipos: comum, pustular, artrítica e eritrodérmica, sendo o tipo comum o mais comum, representando mais de 95% dos casos. Quando as escamas são descascadas, há uma película vermelha brilhante por baixo, conhecida como o fenómeno da película, e quando a película é raspada, há hemorragia por punção, conhecida como hemorragia por punção. Estas são as características típicas da psoríase comum. A progressão da doença pode ser dividida em fases progressivas, estáveis e regressivas.
A psoríase pustulosa é menos comum, com uma incidência inferior a 1%. Por um lado, nas pequenas manchas vermelhas que ocorrem nas mãos e nos pés, aparecem rapidamente pústulas do tamanho de uma cabeça de alfinete a um milho, com uma pele espessa que não se parte facilmente, secando e crostalizando após 1-2 semanas. O outro é desenvolvido sobre as lesões da psoríase comum devido à gravidez, infecção, corticosteróides e outros factores.
A psoríase artrítica é também menos comum, sendo responsável por cerca de 1% dos doentes com psoríase. Não se distingue facilmente da artrite reumatóide e tem as manifestações clínicas comuns da artrite reumatóide, com sintomas artríticos frequentemente agravados ou reduzidos ao mesmo tempo que os sintomas cutâneos. Contudo, a doença é mais leve, os danos são mais assimétricos, os danos espinais são mais comuns, e são mais prevalecentes nas mulheres.
A psoríase eritrodérmica, também conhecida como dermatite esfoliante psoriásica, é uma forma rara e grave de psoríase, representando aproximadamente 1% das pessoas com psoríase, frequentemente causada por tratamento inadequado durante a fase aguda progressiva, o uso de medicação mais irritante ou inadequada, etc. É frequentemente causada por tratamento inadequado durante a fase aguda, o uso de medicação forte irritante ou apropriada, etc. Alguns casos evoluem da psoríase comum por si só, e são frequentemente acompanhados por sintomas sistémicos tais como febre, arrepios, dores de cabeça, fraqueza e desconforto, uma vez que a pele e as membranas mucosas estão congestionadas e vermelhas e escamosas. A doença pode arrastar-se por muito tempo sem cura ou é frequentemente recorrente e pode também matar pessoas devido a comorbilidades.
A maioria dos casos não cicatrizam mesmo após anos de ataques recorrentes na meia e velhice, e as lesões cutâneas mudam na sua maioria de eritematoso agudo para lesões escamosas crónicas de eritematoso escuro, de gota-a-gota para fragmentada, em forma de mapa, em forma de anel, de giro e outras formas de danos, mas na meia e velhice devido a tratamento inadequado também podem mudar de crónico para agudo, e até evoluir para o tipo eritrodérmico, pelo que na meia e velhice o tipo eritrodérmico é relativamente mais. Nos primeiros anos da doença, existe frequentemente uma clara sazonalidade, com mais início no Outono e Inverno do que no Verão. Após muitos anos, a sazonalidade torna-se menos clara e a doença pode desenvolver-se durante todo o ano, o que pode ser devido a tratamentos inadequados, especialmente após a aplicação de medicamentos imunossupressores e corticosteróides.
Segue-se uma discussão sobre as questões que devem ser observadas no tratamento da psoríase: como existem muitos tratamentos para a psoríase, centenas de métodos podem ser contados, e a China tem mais um método de medicina chinesa do que no estrangeiro. Em vez de introduzir aqui cada um destes métodos, gostaríamos de lhe lembrar aquilo a que deve prestar atenção ao escolher estes métodos.
1, antes de mais, temos de compreender a natureza da psoríase, não é uma doença infecciosa e não será transmitida a ninguém, mas uma parte dela (cerca de 1/3) tem um factor genético e uma história familiar. Algumas pessoas investigam que 30% dos filhos de pais com psoríase são doentes, 50% dos filhos de ambos os pais, e apenas 8% dos filhos de pais que não o são. É uma doença de pele crónica, eritematosa e escamosa. O tratamento pode levar à remissão, eliminação das lesões, ou a um período mais longo de não recorrência, ou a poucas lesões residuais, e em alguns casos não há recorrência. Contudo, ainda não é possível prevenir completamente a recorrência, pelo que é difícil erradicar a doença, porque as causas e a patogénese ainda não foram esclarecidas.
2, tratar a doença correctamente, manter um bom estado de espírito, espírito feliz, aderir, e cooperar activamente com o tratamento do médico. Porque um bom estado de espírito, um espírito positivo e feliz tem um grande papel na secreção dos neuromediadores, na regulação da função endócrina e imunitária no tratamento e controlo de doenças. Um grande número de estudos psicológicos mostra que 30-46% da ocorrência e do processo de desenvolvimento da psoríase está relacionado com factores neurológicos e mentais, traumas mentais, tensão elevada, carga pesada de pensamento, desequilíbrio psicológico, etc., podem todos os tecidos T e agravar a psoríase. Pode também prolongar o tempo de cura.
3, a escolha dos métodos de tratamento e dos medicamentos deve ter plenamente em conta a condição, o tipo, a fase, nessa parte do corpo, os métodos de tratamento e os medicamentos utilizados no passado, a sua eficácia e a condição física, se existe um historial de alergias a medicamentos, se existem doenças sistémicas, como o funcionamento do fígado e dos rins, medicamentos que possam ter impacto no funcionamento do fígado e dos rins, devem ser efectuados check-ups regulares durante o período de medicação, de acordo com aconselhamento médico e tratamento regular. Se ocorrerem reacções anormais, não as trate sozinho e procure assistência médica do seu médico de forma atempada. Há tantos tratamentos e medicamentos para a psoríase, não só a medicina ocidental, mas também a medicina chinesa na China. É importante ser paciente e tratar a sua condição de acordo com as suas condições médicas locais. Não é aconselhável procurar ajuda médica de todo o mundo.
4. evitar a lavagem com água quente e o escaldamento, a irradiação ultravioleta ou a utilização de drogas tópicas irritantes na fase aguda progressiva para evitar estimular a erisipela, para lesões crónicas estáveis e degenerativas é aconselhável lavar as escamas com sabão de água quente, podem ser utilizadas drogas tópicas fortes, mas a concentração da droga deve ser gradualmente aumentada de baixa para alta concentração, e mesmo uma pequena área pode ser pintada primeiro para não observar nenhuma reacção forte antes de expandir a área de tratamento. Para melhorar a eficácia do tratamento localmente, pode ser utilizado o encapsulamento. Se a área da lesão for extensa, preste atenção para evitar a absorção de drogas tópicas causadoras de envenenamento.
5, de acordo com diferentes casos de excitação ou factores desencadeantes diferentes, para dar o tratamento sintomático correspondente para melhorar a eficácia e prevenir a recorrência. Por exemplo, se o caso for desencadeado por faringite estreptocócica, podem ser administrados agentes antibacterianos para controlar a infecção; se a função imunitária for disfuncional, podem ser usados métodos de regulação da função imunitária para tratar o caso; se o caso for desencadeado por factores psicológicos, podem ser usados sedativos, antidepressivos ou psicoterapia.
6, as lesões são generalizadas, as pessoas sérias devem receber tratamento sistémico ou ao mesmo tempo acrescentar tratamento medicamentoso tópico, as lesões são limitadas ou poucas lesões residuais podem simplesmente ser tratadas com medicamentos tópicos, as poucas lesões residuais obstinadas, não é necessário eliminar, lesões pontuais residuais alguns dos benefícios para evitar que as lesões se repitam.
A fim de prevenir ou reduzir a recorrência e prolongar o período de remissão, o tratamento não deve ser interrompido imediatamente quando as lesões se atenuam e sejam clinicamente curadas, e o tratamento deve ser continuado por 1 – 2 meses. Mais tarde, na época propícia à psoríase, prevenir o tratamento por mais 1 – 2 meses.
8) A psoríase deve ser evitada? Agora há opiniões diferentes, algumas são indiscriminadas e listam ovos, cogumelos, peixe e camarão, carne de vaca e de carneiro e muitos outros itens peludos no âmbito da evasão. As lesões psoriásicas derramam muitas escamas todos os dias, consumindo muitas proteínas, vitaminas e oligoelementos. Também causa muitos inconvenientes na vida. Para aqueles idosos que já reduziram a quantidade de alimentos que comem, e depois se restringem a uma variedade de alimentos, não poderão desfrutar das iguarias do mundo e não terão prazer na vida, o que trará danos muito mais graves ao seu corpo do que a psoríase. Devemos tratar todos os alimentos (incluindo vinho, chá, café e alimentos picantes) de uma forma dialéctica, de acordo com a nossa própria situação, de um ponto de vista prático, e após repetidas verificações nas nossas próprias vidas, devemos restringir um determinado alimento se tivermos a certeza de que está relacionado com ele. Não restringir tudo em geral. Uma dieta equilibrada, variada e não tendenciosa deve ser pobre em gordura, pobre em açúcar, rica em proteínas e rica em vitaminas. Reacções cutâneas ocasionais podem ser atribuídas erradamente, por isso não se esqueça de repetir o processo várias vezes. Se tiver a certeza de que um determinado alimento é a causa, deve evitá-lo.
A psoríase é uma doença crónica e teimosa. Embora existam formas de eliminar as lesões cutâneas e obter uma cura clínica em casa e no estrangeiro, a taxa de recorrência é relativamente elevada, levando muitos doentes a procurar ajuda médica a fim de aliviar a tortura da doença. Alguns hospitais sem escrúpulos ignoram as três ordens do Ministério da Saúde para não publicar anúncios de psoríase (psoríase), mas prometem livrar-se da causa raiz, sem recaída, superar a psoríase e outros anúncios falsos para solicitar negócios e enganar o dinheiro. Esperamos que trate os anúncios com cautela e que vá a um hospital normal para tratamento.