A psoríase é uma doença cutânea inflamatória crónica recorrente relacionada com a imunidade. O objectivo do tratamento é controlar a doença, retardar a sua progressão em todo o corpo, reduzir os sintomas auto-conscientes e os danos cutâneos, evitar ao máximo as recaídas e melhorar a qualidade de vida do paciente. A comunicação e avaliação da condição do paciente é uma parte importante do processo de tratamento. Quando a monoterapia não é eficaz em doentes com psoríase moderada ou grave, deve ser dado um tratamento combinado, de substituição ou sequencial. São propostos os seguintes princípios de tratamento: ① Regularidade: a utilização de medicamentos e métodos terapêuticos actualmente aceites em dermatologia é enfatizada; ② Segurança: a segurança do doente é primordial em todos os métodos de tratamento, e a ocorrência de reacções adversas graves não deve ser negligenciada na procura da eficácia imediata; ③ Individualização: ao escolher um plano de tratamento, a condição, as necessidades, a tolerância, a acessibilidade económica, o historial do tratamento anterior e as reacções adversas aos medicamentos devem ser plenamente considerados. (3) Individualização: ao escolher um plano de tratamento, o estado, as necessidades, a tolerância, a capacidade financeira, o historial do tratamento anterior e as reacções adversas aos medicamentos devem ser tidos em conta de uma forma abrangente e racional. Tratamento de diferentes tipos de psoríase 1. Artrite psoriásica (PsA): O tratamento inclui anti-inflamatórios não esteróides, anti-reumáticos para melhorar a condição, glucocorticóides e agentes biológicos. (1) Os AINE são adequados para doentes com artrite activa ligeira, mas são ineficazes contra lesões cutâneas e destruição articular; (2) Os medicamentos anti-reumáticos têm um início de acção lento e não têm efeitos analgésicos e anti-inflamatórios óbvios, mas podem controlar a deterioração da doença e retardar a destruição dos tecidos articulares, sendo utilizados principalmente para casos moderados a graves; (3) Os agentes biológicos têm uma boa eficácia clínica e podem impedir o desenvolvimento de imagens PsA; (4) O Radix et Rhizoma tem efeitos anti-inflamatórios e analgésicos e efeitos imunossupressores, e é eficaz no alívio do inchaço e da dor articular É eficaz no alívio de articulações inchadas e dolorosas; ⑤ Os glicosídeos totais da peónia podem reduzir os sintomas da artrite. 2. psoríase pustulosa: ①Limited psoríase pustulosa: seja pustulose palmo-plantar ou acrodermatite contínua, é preferível a medicação tópica, com agentes de primeira linha incluindo potentes glucocorticóides, derivados da vitamina D3 e ácidos da vitamina A. São utilizados isoladamente, em combinação ou de forma sequencial. Casos persistentes ou frequentemente recorrentes podem ser tratados com excimer light NB-UVB ou com excimer light de 308 nm. Em casos graves ou recalcitrantes, o tratamento sistémico é frequentemente necessário, sendo a Ave A a primeira escolha, e MTX, tretinoína, ciclosporina e mescalina de morte se os resultados forem insatisfatórios ou intoleráveis. Ave A, MTX e ciclosporina são os medicamentos de primeira linha e podem ser escolhidos de acordo com o estado e circunstâncias individuais do paciente. A literatura estrangeira relata que a biologia é eficaz em todos os tipos de psoríase pustulosa. 3. psoríase eritrodérmica: limpar e desinfectar salas e vestuário. Agentes protectores com baixa ou nenhuma irritação, tais como vaselina aplicada topicamente; solução 1:8000 de permanganato de potássio ou banhos de amido. A ciclosporina e o infliximab têm um início de acção rápido no tratamento da psoríase eritrodérmica, enquanto o Avelox e o MTX têm um início de acção mais lento e são actualmente a primeira linha de tratamento para esta doença. Por vezes podem ser utilizados em combinação.