Como é tratada a polimialgia reumática?

A polimialgia reumática ocorre nos idosos e pode ter um início súbito ou insidioso, manifestando-se por dor e rigidez nos músculos proximais (músculos da cintura escapular, músculos da cintura pélvica) e nos músculos cervicais e, em casos graves, incapacidade de se levantar da cama, limitação da elevação dos membros superiores, incapacidade de elevar os membros inferiores, incapacidade de se agachar e dificuldade em subir e descer escadas. As análises revelam um aumento da sedimentação sanguínea e uma anemia moderada inexplicada, sendo a etiologia da doença desconhecida. A etiologia da doença é desconhecida. Trata-se de um processo geralmente benigno e está intimamente relacionado com a idade, com o aparecimento da doença a aumentar com a idade, sendo muito poucas as pessoas que sofrem da doença antes dos 50 anos. É duas a três vezes mais frequente nas mulheres do que nos homens. Nos idosos, se houver febre inexplicável com dificuldade em levantar os braços, vestir-se, agachar-se e levantar-se, a polimialgia reumática deve ser considerada após a exclusão de outras doenças, como os tumores. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE), como a mupirocina e o diclofenac, podem ser administrados a doentes com doença de início inicial ou mais ligeira. Cerca de 10-20% dos doentes com polimialgia reumática conseguem controlar os seus sintomas apenas com AINEs. Nos doentes mais graves, pode ser administrada terapêutica com glucocorticóides, sendo geralmente preferidos os comprimidos de prednisona 5 mg três vezes por dia, por via oral. Se o diagnóstico for correto, os sintomas devem melhorar significativamente no espaço de uma semana e a taxa de sedimentação do sangue deve começar a diminuir. Com a melhoria dos sintomas, a sedimentação do sangue aproxima-se do normal e, em seguida, reduz gradualmente a quantidade de manutenção, quantidade de manutenção de 5~10mg dia, o tempo de manutenção não deve ser inferior a 6~12 meses. Reduzir a dose demasiado cedo, demasiado rápido ou parar o medicamento demasiado cedo pode levar à recaída ou recorrência da doença, a maioria dos doentes pode deixar de utilizar hormonas no prazo de 2 anos, alguns doentes precisam de ser mantidos em pequenas quantidades durante muitos anos. Com um tratamento adequado, a doença pode ser rapidamente controlada, aliviada ou curada; também pode ser prolongada ou recorrente; e podem ocorrer condições graves, como atrofia por perda de massa muscular ou contratura da cápsula do ombro, nas fases mais avançadas da doença.