O estrabismo não é apenas uma doença ocular que afecta a estética, mas, mais importante ainda, pode levar a uma perda grave da visão e da visão binocular. Na infância, devido ao desenvolvimento imperfeito da função visual binocular, este período é também frequentemente caracterizado por uma elevada incidência de estrabismo. No tratamento do estrabismo pediátrico, deve prestar-se atenção às seguintes questões: 1. Deteção precoce e tratamento precoce As crianças devem ser tratadas o mais cedo possível assim que o estrabismo é detectado, o que é crucial para prevenir a formação de ambliopia e estabelecer a visão binocular o mais cedo possível. Além disso, como o estrabismo causa frequentemente uma posição anormal da cabeça da criança, que é muitas vezes designada por “visão de cabeça torta”, o tratamento precoce do estrabismo é muito importante para corrigir a posição anormal da cabeça, evitando o desenvolvimento facial assimétrico e as deformações do desenvolvimento da coluna vertebral causadas pela “visão de cabeça torta”. Por conseguinte, o tratamento precoce do estrabismo é de grande importância para corrigir a posição anormal da cabeça e evitar o desenvolvimento facial assimétrico e a deformidade da coluna vertebral causada pela “visão distorcida”. Exame oftalmológico e tratamento não cirúrgico do estrabismo Quando o estrabismo ocorre, devemos começar por compreender a acuidade visual e a condição ocular das crianças afectadas. Uma vez que muitas crianças com doenças oculares congénitas mostram frequentemente os seus olhos sob a forma de estrabismo, é muito importante um exame detalhado dos olhos das crianças com estrabismo. Dependendo da idade da criança e do tipo de estrabismo, são utilizados diferentes agentes dilatadores para dilatar as pupilas. Após a dilatação da pupila, o estado refrativo da criança é examinado com o ajuste completamente relaxado. Se existirem anomalias no estado refrativo, devem ser prescritos óculos adequados e o estrabismo da criança deve ser reavaliado em função de eventuais alterações no estado do utilizador dos óculos. Se a visão continuar a ser mal corrigida após o uso de óculos, é necessário um treino para a ambliopia. Tratamento cirúrgico do estrabismo Exceptuando um pequeno número de crianças com estrabismo interno que pode ser corrigido completamente com o uso de óculos adequados para a hipermetropia, a maioria dos doentes com estrabismo necessita de tratamento cirúrgico. Devido ao edema conjuntival pós-operatório, ao medo da dor e à falta de cooperação das crianças, a cirurgia de ajuste da sutura não é adequada para crianças com estrabismo. A cirurgia microscópica do estrabismo é a direção do desenvolvimento da cirurgia do estrabismo nos últimos anos devido às suas características, tais como menos lesões, menos hemorragias e menor probabilidade de formação de cicatrizes após a cirurgia. Além disso, o exame pré-operatório detalhado e a rica experiência do cirurgião são cruciais para melhorar a taxa de sucesso da cirurgia. 4, precauções pós-operatórias de estrabismo Incisão de cirurgia de estrabismo gradualmente cura, músculo, edema conjuntival, portanto, nas 3 semanas após a operação, principalmente através do colírio para atingir o objetivo de anti-inflamatório, prevenção de infeção e eliminar o edema, inibir a formação de cicatriz. Para as crianças com erros de refração e ambliopia, os óculos e a terapia da ambliopia continuam a ser necessários após a cirurgia. Para manter a posição correcta do olho após a cirurgia de estrabismo e para restaurar a visão binocular mais rapidamente, pode ser desenvolvido um plano de tratamento personalizado de acordo com a condição individual da criança para melhorar a função de fusão e a visão estereoscópica. Por último, é de salientar que devem ser efectuados controlos regulares pós-cirúrgicos para detetar uma possível recorrência do estrabismo e proporcionar um tratamento atempado.