O estrabismo é uma doença ocular comum nas crianças e, segundo as estatísticas, existem cerca de 4 milhões de crianças com estrabismo entre 400 milhões de crianças na China. Muitas destas crianças perdem o melhor momento para o tratamento devido a ideias erradas dos pais, ou porque não são detectadas precocemente, ou porque são tratadas como outras doenças, etc., o que acaba por afetar o desenvolvimento da visão e resulta em ambliopia. De um modo geral, podemos detetar facilmente os estrabismos óbvios, como o “olho-no-olho”, o “olho-glanceado”, etc., mas no caso do estrabismo oculto, para além de ser difícil de detetar pelas pessoas comuns, por vezes os médicos também podem fazer um diagnóstico errado. Eis alguns casos: Caso 1: O pescoço torto revelou-se um problema com os olhos A menina Wenwen, de 7 anos, olhava sempre para as coisas com o pescoço torto. Os pais pensaram que ela tinha problemas no pescoço e levaram-na ao departamento de ortopedia para ver o diagnóstico de contratura congénita do músculo esternocleidomastóideo, ou seja, estrabismo muscular, que requer cirurgia correctiva, mas o pescoço continua torto depois da operação. Nas consultas seguintes, um médico sugeriu aos pais que levassem a criança a um oftalmologista infantil. “Como é que um pescoço torto pode estar relacionado com os olhos?” Os pais dirigiram-se ao serviço de oftalmologia para tratamento. Os oftalmologistas examinaram e diagnosticaram que Wenwen sofria de estrabismo vertical congénito, ou seja, os dois olhos olham para o mesmo objeto e não têm a mesma altura, um olho olha para 1 metro de altura, o outro olho tem 1,2 metros de altura, a criança só pode inclinar a cabeça para “ajustar” a diferença, de modo a que os dois olhos se fundam como um todo, se a cabeça estiver na vertical, um objeto torna-se dois objectos. Se a cabeça estiver virada para cima, um objeto transforma-se em dois objectos. Após a operação aos olhos, o pescoço da criança ficou finalmente direito. Havia também um menino de 2 anos cujo pescoço era tão torto que a sua cara chegava quase aos ombros. O pescoço torto de longa data fazia com que um lado da sua cara fosse grande e o outro lado fosse pequeno, e até a sua coluna vertebral começou a ficar torta para um lado. Foi ao hospital para consultar ortopedistas e oftalmologistas para descobrir a causa, que se revelou ser um estrabismo vertical. Após a cirurgia oftalmológica, o pescoço foi rapidamente endireitado. Então, quando a criança aparece com o fenómeno do pescoço torto, como determinar se é um estrabismo ou estrabismo? Os médicos ensinam-lhe um truque: 1, cubra um dos olhos da criança, se a criança ainda estiver com o pescoço torto, então pode ser um estrabismo. 2, se o pescoço torto da criança puder ser corrigido durante o sono, então é estrabismo. 3) Tocar no pescoço da criança com a mão: se os músculos do pescoço estiverem rígidos, pode tratar-se de estrabismo; se estiverem moles, pode tratar-se de estrabismo. É importante notar que algumas crianças podem ter ambas as condições ao mesmo tempo, ou seja, estrabismo cervical e estrabismo, que devem ser tratados separadamente de acordo com a condição. O estrabismo também é verdadeiro e falso Durante as férias de verão, muitas crianças são levadas pelos pais a consultar um médico por “estrabismo” e, após o exame, muitas delas não têm estrabismo verdadeiro, mas pseudo-estrabismo. O que é o pseudo-estrabismo? Segundo o diretor Li, as crianças, porque a ponte do nariz não está madura, é relativamente plana, o que faz com que a ponte do nariz de ambos os lados do canto cubra parte do branco do olho, o que faz com que pareçam dois olhos pretos juntos, na verdade, é um falso par de olhos. O pseudo-estrabismo não requer cirurgia e, à medida que a criança cresce e a ponte do nariz aumenta de altura, a condição “olho-a-olho” melhora. Como reconhecer o pseudo-estrabismo? Os médicos ensinam-lhe um truque: 1, método de reflexão da córnea: com uma lanterna para os olhos da criança no meio da distância de cerca de 3 cm de irradiação, se os dois olhos do ponto reflexivo no meio dos dois olhos, não é estrabismo. Caso contrário, trata-se de estrabismo. 2) Cobrir um dos olhos da criança e, em seguida, retirá-lo. Se os olhos da criança não se moverem, isso indica que não se trata de estrabismo. Estrabismo intermitente que faz com que a criança sofra de injustiça Os pais levam muitas vezes os filhos à consulta de oftalmologia e dizem que os olhos da criança são bons e maus, todas as segundas, quartas e sextas-feiras é o olho direito, terças, quintas e sábados é normal, e aos domingos é por vezes normal, por vezes anormal. No início, os pais pensaram que a criança estava a fazer isto de propósito e até a repreenderam. No entanto, depois de consultarem um médico, aperceberam-se de que o seu filho sofria de estrabismo intermitente. Este tipo de estrabismo é também conhecido como estrabismo periódico e é um estrabismo complexo. Neste caso, deve dirigir-se ao hospital para um exame mais aprofundado. Em primeiro lugar, devemos fazer um teste de função visual para verificar a acuidade visual, a posição dos olhos (se existe algum estrabismo), a quantidade de estrabismo existente e existe um teste qualitativo e quantitativo. Também é necessário verificar a função de monovisão de ambos os olhos. A melhor idade para o tratamento do estrabismo: 2-6 anos Na clínica de oftalmologia, os pais de crianças com estrabismo perguntam muitas vezes ao médico: o estrabismo só afecta a estética e não afecta a comida e a bebida, e a criança é demasiado nova, podemos esperar que ela cresça para fazer a cirurgia? O estrabismo não tem apenas a ver com a posição dos olhos, mas, mais importante, afecta o desenvolvimento da função visual da criança. Se não for intervencionado numa fase precoce, é provável que resulte em ambliopia e, mesmo que a criança seja operada nessa altura, só pode alterar a posição dos olhos, o que fará com que os olhos fiquem mais bonitos, mas não ajudará em nada a acuidade visual. A melhor altura para tratar o estrabismo das crianças é antes da idade escolar, sendo a idade de ouro entre os 2 e os 6 anos. Os pais são convidados a efetuar exames de visão aos seus filhos a partir dos 2 anos de idade, desde que estes possam colaborar. Além disso, os pais são especialmente alertados para os seguintes pontos: 1) O exame precoce, com hipermetropia, deve ser prontamente corrigido com óculos. 2.Prevenção de estrabismo obsoleto, como erro de refração, ambliopia, etc., deve ser tratado a tempo. 3 . Catarata congênita, ptose, etc., são fáceis de causar ambliopia de privação, e a causa deve ser removida a tempo. 4, as crianças pequenas também são propensas ao estrabismo quando estão assustadas ou traumatizadas, ou quando têm sarampo, febre, cãibras ou resistência reduzida, etc., o que deve ser evitado. 5) Se tanto o homem como a mulher sofrerem de estrabismo, é preferível não se casarem. A evidência clínica mostra que a doença tem uma clara tendência genética.