Quais são os factores associados ao desenvolvimento de fibrilhação auricular?

A fibrilhação auricular (FA) é, de longe, a arritmia persistente mais comum e um dos factores causais mais comuns de enfarte cerebral, que é uma doença evitável e tratável. Embora existam cada vez mais meios de tratamento da FA, é importante compreender os factores de risco associados à ocorrência da FA e preveni-la de forma atempada e eficaz. Com o progresso do envelhecimento da sociedade, verificou-se que a fibrilhação auricular aumenta com a idade, mas não é exclusiva dos idosos; há uma tendência de aumento da fibrilhação auricular em jovens e pessoas de meia-idade. De acordo com estatísticas epidemiológicas, a incidência de fibrilhação auricular é de 0,5 por cento em pessoas com idades compreendidas entre os 50 e os 59 anos, 1 por cento em pessoas com 60 anos ou mais, mais de 5 por cento em pessoas com 69 anos ou mais e aumenta para 9 por cento em pessoas com mais de 80 anos. O risco de AVC é de pelo menos 4 por cento em doentes não tratados com hipertensão, isquémia transitória, doença arterial coronária e diabetes mellitus. Uma vez que a fibrilhação auricular é propensa a eventos tromboembólicos, aumentando as taxas de incapacidade e mortalidade dos doentes, e multiplicando os custos médicos dos doentes, de modo que a qualidade de vida da família do doente diminuiu e o peso da vida aumentou, é particularmente importante prestar atenção à ocorrência de fibrilhação auricular. Qual é o mecanismo da ocorrência de fibrilhação auricular? Como a causa da ocorrência de fibrilhação auricular é mais complexa, existem várias teorias, tais como a teoria da refractariedade múltipla, a teoria do impulso focal, a manga do miocárdio, a remodelação eléctrica, o mecanismo elétrico, o mecanismo autonómico, a biologia celular, etc., que são agora consideradas como o resultado do efeito combinado de múltiplos mecanismos. Quais são os factores atualmente reconhecidos como estando associados ao desenvolvimento da fibrilhação auricular? São os seguintes: I. Doenças com uma relação causal clara com a fibrilhação auricular: 1. Doenças hereditárias familiares; 2. Hipertiroidismo; 3. Lesões da válvula mitral. Doenças intimamente relacionadas com a fibrilação atrial: 1. Idade: a incidência de fibrilação atrial aumenta com a idade e é um fenômeno fisiológico e biológico. 2 . Hipertensão: especialmente a pressão arterial sistólica é significativamente elevada, a diferença de pressão de pulso é grande, a possibilidade de fibrilação atrial. 3 . Insuficiência cardíaca: quanto maior a duração da doença, o aumento da cavidade cardíaca, a hipertensão pulmonar tem uma alta incidência de fibrilação atrial. 4, doença cardíaca coronária: combinada com o aumento do átrio esquerdo, a insuficiência diastólica ventricular é propensa à fibrilação atrial. 5, diabetes mellitus: a longo prazo mau controle de açúcar no sangue, afetando o coração, a combinação de fibrilação atrial é mais. Nos últimos anos, os fatores recém-descobertos relacionados à fibrilação atrial: 1, obesidade: a obesidade pode levar ao aumento do átrio esquerdo, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, segundo as estatísticas, a incidência de fibrilação atrial de pessoas obesas com peso corporal normal aumentou 49 por cento, o índice de massa corporal aumentou em 1Kg / O, o risco de fibrilação atrial aumentou em 4 por cento. 2, síndrome da apneia obstrutiva do sono: apneia do sono, obstrução das vias aéreas, resultando em hipoxemia, enquanto os átrios e veias pulmonares são submetidos a tração, resultando na ocorrência de fibrilação atrial; aplicação de ventilador de pressão positiva não invasiva para melhorar a hipoxemia, pode reduzir significativamente a incidência de fibrilação atrial. Consumo excessivo de álcool: Verifica-se que a incidência de fibrilhação auricular em pessoas que bebem muito álcool durante muito tempo é superior à das pessoas que não bebem álcool ou que bebem uma pequena quantidade de álcool. Atividade física excessiva: O exemplo mais convincente é que a fibrilhação auricular é a arritmia mais comum entre os atletas profissionais que se exercitam há muito tempo. 5, dislipidemia: comum em pacientes com LDL e colesterol elevados. 6 . Síndrome metabólica: hipertensão, hiperlipidemia e hiperglicemia são fatores de alto risco para a ocorrência de fibrilação atrial. 7, estresse mental a longo prazo: de modo que o sistema nervoso simpático, a ativação do sistema renina angiotensina. Em resumo, embora a etiologia da fibrilação atrial seja complexa, é difícil propor métodos de prevenção eficazes para os indivíduos. No entanto, após décadas de investigação, aprendemos alguns dos factores que contribuem para a ocorrência de fibrilhação auricular e podemos formular medidas de prevenção da fibrilhação auricular em resposta a estes factores relevantes. Por exemplo, o tratamento ativo e eficaz do hipertiroidismo e a cirurgia atempada para remover lesões da válvula mitral podem reduzir a ocorrência de fibrilhação auricular. Controlo razoável e eficaz da pressão arterial, para atingir a pressão arterial ideal o mais cedo possível, para reduzir a flutuação da pressão arterial, especialmente a pressão arterial sistólica elevada, a diferença de pressão de pulso dos doentes deve ser um controlo mais proactivo da pressão arterial. Embora a insuficiência cardíaca ocorra quando já existe um aumento das câmaras cardíacas e fibrilhação auricular, o controlo razoável e eficaz da insuficiência cardíaca e a redução da recorrência podem travar a progressão da fibrilhação auricular. A redução do consumo de oxigénio do miocárdio em doentes com doença arterial coronária, a melhoria da isquemia miocárdica, a otimização do metabolismo energético do miocárdio, a anticoagulação, a regulação dos lípidos e outras medidas podem também reduzir a ocorrência de fibrilhação auricular. A obesidade é um fator de risco para uma variedade de doenças, pelo que o controlo do peso, mantendo um peso corporal padrão é sempre o primeiro elemento da prevenção de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, já ocorreu na fibrilhação auricular dos obesos, através da perda de peso, o controlo do peso também pode prevenir a ocorrência de fibrilhação auricular e, ao mesmo tempo, consolidar o efeito terapêutico da fibrilhação auricular. O consumo limitado de álcool, a combinação de trabalho e repouso, a prevenção de actividades extenuantes, a eliminação do stress mental e o controlo dos lípidos e do açúcar no sangue podem prevenir a ocorrência de fibrilhação auricular. Se já sofre de hipertensão arterial, doença coronária e outras doenças, pode escolher medicamentos que podem prevenir a ocorrência de fibrilhação auricular para matar dois coelhos com uma cajadada só. Por exemplo: os inibidores da enzima de conversão da renina angiotensina, os antagonistas dos receptores da angiotensina e os beta-bloqueadores, os medicamentos chineses patenteados para estabilizar as partículas do coração, as cápsulas de ginseng pine heart e os comprimidos de cardioprotecção de almíscar, etc., têm um certo efeito preventivo na ocorrência de fibrilhação auricular. Por conseguinte, prestar atenção à prevenção da fibrilhação auricular é um novo tópico em que todos temos de trabalhar.