O pneumotórax espontâneo é uma condição fisiopatológica causada pela entrada de gás na cavidade pleural sem trauma ou factores humanos, resultando em pneumotórax. Pode ser classificado como primário ou secundário. O pneumotórax espontâneo primário é a ocorrência de pneumotórax em indivíduos saudáveis sem doença pulmonar subjacente, principalmente em adultos jovens com um tipo de corpo magro e alto, e está associado a bolhas pulmonares rompidas, mas a causa da formação de bolhas pulmonares é desconhecida e pode estar relacionada com tabagismo, altura, tamanho do corpo, inflamação de pequenas vias respiratórias e cicatrizes inflamatórias não específicas ou displasia congénita do tecido pulmonar. O pneumotórax espontâneo secundário ocorre em doentes com doenças pulmonares subjacentes, tais como doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), tuberculose, cancro do pulmão, abcesso pulmonar e pneumoconiose, principalmente em pessoas de meia idade e idosas. Manifestações clínicas A gravidade dos sintomas do pneumotórax está relacionada com a presença ou ausência de doença pulmonar subjacente e função pulmonar, e a quantidade de acumulação de ar na cavidade pleural. Se já houver hipoplasia pulmonar grave, mesmo que o volume de acumulação de ar seja pequeno, ainda há uma dispneia significativa; enquanto alguns jovens podem ter sintomas muito ligeiros mesmo que o pulmão esteja comprimido em mais de 80%. Alguns pacientes podem ter um gatilho, como levantar objectos pesados com demasiada força, tossir violentamente, suster a respiração, ou mesmo rir antes do início da doença, ou pode ocorrer durante a actividade normal ou em repouso. A maioria dos pacientes tem um início súbito de dor no peito, aperto e falta de ar de um lado, que pode ser acompanhado por uma tosse irritante. Num pequeno número de doentes, ocorre pneumotórax bilateral, tendo a dispneia como manifestação principal. O exame radiográfico de radiografia de tórax é um método importante para diagnosticar o pneumotórax. A apresentação típica é: uma sombra em forma de linha fina com arco convexo, translucência aumentada fora da linha, sem textura pulmonar, e tecido pulmonar comprimido dentro da linha. Métodos de tratamento 1.Conservative tratamento Existem métodos tais como repouso rigoroso no leito, perfuração e sucção, drenagem torácica fechada, etc., mas a taxa de recorrência é elevada e fácil de repetir. 2.Surgical tratamento Cirurgia convencional de coração aberto, devido a traumatismos, dores pós-operatórias de longa duração, longo tempo de recuperação, e grandes cicatrizes cirúrgicas, afectando a estética. Com o desenvolvimento contínuo da cirurgia minimamente invasiva, a tecnologia da lumpectomia tem sido continuamente avançada. A cirurgia toracoscópica televisiva tem sido amplamente utilizada no tratamento de várias doenças do tórax, incluindo: suores de mão, pneumotórax espontâneo, biopsia de lesões torácicas, doença pulmonar, cancro do esófago e mesmo cirurgia cardíaca. Em comparação com a cirurgia aberta convencional, a cirurgia toracoscópica é menos invasiva, tem uma recuperação mais rápida e é mais eficaz do que a cirurgia aberta convencional. A maioria dos especialistas considera o pneumotórax espontâneo como uma das melhores indicações para o tratamento cirúrgico toracoscópico. No entanto, devido à influência da cirurgia toracoscópica tradicional, a maioria dos médicos na China ainda usa dois orifícios cirúrgicos no tratamento do pneumotórax espontâneo por cirurgia toracoscópica. A diferença entre a toracoscopia tradicional de duas portas e a toracoscopia de uma porta é a principal porta de operação adicional localizada na linha axilar posterior. É inegável que este modo de operação oferece as seguintes vantagens; 1. os instrumentos operacionais podem ser acedidos através de diferentes aberturas, evitando interferências entre os instrumentos operacionais e permitindo uma fácil exposição. 2. o fumo produzido pela faca eléctrica pode ser descarregado suavemente através de um dos orifícios. 3.In em caso de hemorragia, é mais vantajoso parar a hemorragia com o dispositivo de sucção em conjunto com outros instrumentos. 4, A abordagem é mais segura para pacientes com aderências torácicas pesadas. Contudo, a linha axilar posterior também tem os seus inconvenientes: 1. devido às muitas camadas de músculos na parede torácica posterior e ao rico fornecimento de sangue, a hemorragia é fácil e demora mais tempo a parar após a hemorragia. 2. devido à natureza neuromuscular da parede torácica posterior, os doentes experimentam frequentemente dores pós-operatórias significativas, sensações anormais e uma ligeira deficiência motora.