Mito 1: Tensão arterial normal ou baixa não causa acidentes vasculares cerebrais Incorrecto. Os doentes com aterosclerose cerebral que tenham tensão arterial normal ou baixa sofrerão de AVC isquémico porque a luz da artéria cerebral se tornou altamente estreita, ou há formação de placa na artéria carótida, ou há factores tais como aumento de lípidos no sangue, açúcar no sangue e viscosidade do sangue, resultando no bloqueio de uma artéria cerebral e perda de função devido à isquemia e falta de oxigénio no tecido cerebral local. Muitos doentes com AVC experimentaram fraqueza ou dormência num dos seus membros durante um curto período de tempo antes do início do AVC, acompanhado de uma fala súbita adversa ou de um discurso arrastado. No entanto, como estes sintomas desaparecem frequentemente em poucos minutos e o exame CT da cabeça é normal, não é fácil para as pessoas prestar-lhes atenção. Na realidade, trata-se de uma isquemia localizada instantânea do cérebro causada por uma pequena trombose cerebral, medicamente conhecida como um mini-acidente vascular cerebral. Cerca de metade de todos os doentes com mini-acidente vascular cerebral desenvolverão hemiplegia dentro de 5 anos, pelo que é importante prestar muita atenção às mini-acessos e procurar tratamento precoce. Algumas pessoas tomam apenas 1 comprimido (25 mg) de aspirina entérica todas as noites. Na medicina preventiva para a trombose cerebral, muitas pessoas sabem tomar aspirina entérica todas as noites antes de ir para a cama, mas só tomam 1 comprimido. De facto, a dose actual internacionalmente aceite de aspirina entérica é de 50-75 mg por noite, o que significa que 25 mg de 1 aspirina entérica devem ser tomados em 2-3 comprimidos. Se a dosagem for insuficiente, não servirá o objectivo de prevenção. Algumas pessoas que tiveram acidentes vasculares cerebrais assustam-se frequentemente e vão ao médico. O Dr. A prescreve “St. Tomping”, enquanto o Dr. B prescreve “Nifuta”, não se dando conta de que todos estes medicamentos com nomes diferentes são na realidade medicamentos para a azia, o que resulta num AVC devido a uma overdose. Alguns pacientes lembram-se que “o medicamento é venenoso” e não tomam qualquer medicamento mesmo quando a sua tensão arterial está alta, com resultados previsíveis. Alguns doentes utilizam anticoagulantes sem prestarem atenção à monitorização. Os doentes com hemiplegia devido a doença cardíaca reumática são mais propensos a ter fibrilação atrial, e estes doentes devem estar a tomar anticoagulantes para toda a vida e ser monitorizados ao mesmo tempo. Especialmente em doentes com trombo atrial detectado por ultra-sons, o anticoagulante deve ser monitorizado continuamente de acordo com a condição e a dose clínica deve ser ajustada a tempo. Caso contrário, demasiados medicamentos podem causar hemorragias; medicamentos insuficientes podem causar trombose. Muitas pessoas com doenças cardíacas reumáticas têm problemas após a cirurgia, porque este problema não foi tratado adequadamente. Alguns idosos esquecem-se frequentemente de tomar a sua medicação ou de a repetir por causa da sua má memória. Portanto, é aconselhável que as pessoas de meia idade e os idosos embalem os seus medicamentos anti-hipertensivos regulares, hipoglicémicos e cardíacos separadamente, com a data e hora específica de os tomar de manhã, ao meio-dia e à noite, ou escrevam os tipos de medicamentos diários num pedaço de papel de acordo com a hora e o coloquem num local bem visível como um memorando. Se tiver uma agenda preenchida, deve manter três conjuntos de medicamentos, um no escritório, um em casa e um na sua mala de mão, para se lembrar de tomar os seus medicamentos em qualquer altura. Algumas pessoas pensam que as pessoas magras não têm traços, por isso tentam perder peso. De facto, os investigadores fizeram um estudo sobre este assunto: seguiram 3.975 pessoas com mais de 60 anos de idade que tinham tensão arterial elevada e concluíram que as pessoas magras também têm AVC, apenas ligeiramente menos do que as pessoas gordas. Por conseguinte, independentemente de ser gordo ou magro, deve tomar precauções abrangentes para evitar acidentes vasculares cerebrais. Embora 90% dos AVC ocorram em pessoas com mais de 40 anos de idade, ainda há 10% de doentes com AVC que não são de meia-idade. Os jovens têm mais actividades sociais, vidas mais stressantes e mais oportunidades para beber e comer, e muitos tendem a negligenciar os seus cuidados de saúde por serem jovens. De facto, nos últimos anos, tem havido uma tendência para acidentes vasculares cerebrais mais jovens. Nos últimos anos, o paciente mais jovem que veio para o nosso departamento com doença cerebrovascular tinha apenas 29 anos, e houve um aumento significativo de pacientes jovens e de meia-idade entre os 30 e 45 anos. Por conseguinte, deve ser adoptado um estilo de vida saudável para controlar activa e eficazmente os factores de risco de doenças cerebrovasculares, prestando atenção a uma dieta sensata, aumentando o exercício físico, deixando de fumar e limitando o álcool, e procurando atenção médica atempada quando são detectados sinais de alerta precoce. Desta forma, 3/4 das doenças cerebrovasculares podem ser controladas.